病情描述:炎症引起胸膜炎的症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
炎症引起的胸膜炎典型症状以胸痛、发热、咳嗽为核心表现,伴随呼吸异常或全身不适,症状因炎症类型(如细菌性、病毒性、结核性)和积液程度存在差异。
胸痛
多为单侧或双侧刺痛、牵拉痛,深呼吸、咳嗽或体位变动时加重,干性胸膜炎疼痛剧烈,渗出性胸膜炎因胸腔积液缓冲可能减轻。严重时疼痛放射至肩背,影响日常活动。
全身炎症反应
常伴发热(体温38℃以上,结核性可低热)、寒战、乏力、食欲减退,严重感染(如脓胸)可出现高热不退、精神萎靡。
呼吸系统症状
干咳或少量白痰,合并细菌感染时脓痰增多;胸腔积液量较大时,因肺受压出现胸闷、气促、呼吸浅快,儿童或老年患者可能仅表现为呼吸急促。
体格检查体征
胸腔积液者患侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,叩诊呈浊音/实音,听诊呼吸音减弱或消失;干性胸膜炎可闻及胸膜摩擦音(双相粗糙音,吸气呼气均存在)。
特殊人群特点
老年人、婴幼儿、免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者)症状不典型,可能仅表现为乏力、食欲差;孕妇因胸腔空间变化,症状更隐蔽,需警惕漏诊。合并基础疾病者(如心衰)症状易叠加,需结合影像学排查。