病情描述:装心脏起搏器的害处是什么
副主任医师 北京大学第一医院
心脏起搏器是治疗严重心动过缓的有效手段,但作为植入式医疗器械,存在感染、电极移位等潜在风险,需结合个体情况综合评估潜在危害。
植入手术可能引发局部或全身感染,发生率约1%-5%,初期表现为切口红肿、发热,严重时可发展为囊袋感染或系统炎症,需抗生素治疗甚至取出设备。术前严格消毒、术中无菌操作及术后伤口护理可降低感染风险。
电极导线可能因活动过度或体位变化移位,导致起搏或感知功能异常;长期使用中,导线绝缘层破损、断裂也会影响信号传输,需通过胸片或CT定期确认位置,必要时手术调整。
老年、糖尿病或免疫功能低下者感染与并发症风险更高,需强化术后护理(如严格控制血糖);儿童患者因生长发育,电极导线可能需随年龄调整或更换,增加干预频率。
罕见但严重的并发症包括膈肌刺激(引发持续性呃逆)、心包填塞(电极穿刺损伤心包致出血),需紧急处理;皮下出血或血肿多可自行吸收,严重时需压迫止血。
患者需定期随访(每3-6个月)监测起搏功能与电池寿命(通常5-15年),电池耗尽需二次手术更换;强磁场环境或MRI检查需提前确认起搏器兼容性,避免功能干扰。