病情描述:颌骨疼痛是什么原因
主任医师 北京协和医院
颌骨疼痛可能由感染、创伤、肿瘤、退行性病变或神经因素引起,需结合病史与影像学检查明确病因。
感染性病变
牙源性感染(如智齿冠周炎、根尖周炎)是颌骨骨髓炎最常见诱因,细菌经牙周或牙髓扩散至颌骨,表现为持续性红肿热痛,糖尿病患者感染风险更高,需抗生素治疗。
创伤与劳损
外力撞击、咬硬物或长期单侧咀嚼可致颌骨骨折、骨膜损伤,颞下颌关节紊乱综合征也常引发颌骨牵涉痛,中老年人肌肉劳损或年轻人运动损伤需排查。
肿瘤性病变
良性病变如牙源性囊肿(含牙囊肿、根尖周囊肿)、骨化纤维瘤,恶性病变如骨肉瘤、尤文肉瘤,疼痛多为持续性,夜间加重,青少年骨肉瘤需早期活检确诊。
退行性病变
颞下颌关节骨关节炎因软骨磨损引发疼痛,中老年人多见,伴张口受限,咀嚼时疼痛加剧,更年期女性因激素变化症状可能更明显。
神经病理性疼痛
三叉神经下颌支受损或带状疱疹病毒侵犯,可致电击样剧痛,免疫力低下者(如慢性病患者)易发作,需营养神经药物及抗病毒治疗。
注意:若疼痛持续超2周、伴随肿块或牙齿松动,需尽早就医,避免延误肿瘤、骨髓炎等重症诊治。