病情描述:感冒后咳嗽就没好过怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
感冒后持续咳嗽(超过8周)多因病毒感染致气道上皮损伤(气道高反应性)、鼻后滴漏或细菌感染(黄脓痰)所致,需结合病因阶梯处理,必要时就医排查。
感冒后持续咳嗽(超4周)多因病毒感染致气道上皮损伤(气道高反应性)、鼻后滴漏或细菌感染(黄脓痰)。《中国感冒后咳嗽诊治专家共识》指出,约30%患者为气道高反应性,需结合胸片、血常规排除肺炎或肺结核。
对症处理分非药物与药物:保持空气湿润(50%-60%湿度),避免油烟、冷空气;每日饮水1500-2000ml稀释痰液。药物可选:抗组胺药(氯雷他定)缓解鼻后滴漏,右美沙芬(干咳),氨溴索(祛痰),孟鲁司特钠(气道高反应性)。
特殊人群需谨慎:儿童避免右美沙芬,可用生理盐水洗鼻;孕妇禁用含可待因药物,优先非药物;老年人肝肾功能不全者,慎用复方镇咳药,需医生评估。
若出现持续发热、胸痛、痰中带血或体重下降,或用药1周无效,需立即就医。排查项目包括血常规、胸片及肺功能(怀疑哮喘时)。
预防复发:感冒期间充分休息,避免辛辣刺激;戒烟,雾霾天戴口罩;过敏体质者提前用氯雷他定等抗过敏药。