病情描述:尘肺病分为几期
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
尘肺病根据胸部影像学表现和肺功能损害程度分为一期、二期、三期尘肺病,分期由专业医师结合胸片/CT及肺功能检查综合判定。
分期核心依据:主要依据胸部高千伏片或CT显示的类圆形小阴影(p/q/r/s型)分布范围、密度及形态,结合肺功能(FEV1/FVC)指标,早期“观察对象”或“疑似尘肺病”需动态随访明确诊断。
一期尘肺:双肺上中肺野出现少量类圆形小阴影(p/q型),肺纹理增粗,肺功能基本正常,患者多无明显症状,仅偶有轻微咳嗽、咳痰。
二期尘肺:肺部阴影密集度增加,分布扩大至中下肺野,可出现不规则小阴影(r型),肺功能轻度下降,伴随活动后胸闷、气短等不适。
三期尘肺:双肺广泛分布大阴影(直径≥1cm),融合成块状纤维化,肺功能严重受损(FEV1<60%预计值),明显呼吸困难,易并发肺心病、呼吸衰竭等严重并发症。
特殊人群注意事项:老年患者需加强感染预防(如接种流感/肺炎疫苗),儿童应立即脱离粉尘环境并定期(每年)复查肺功能,合并糖尿病/高血压者严格控制基础病,孕妇需在呼吸科与产科联合评估下调整治疗方案。