病情描述:请问高血压孕妇能吃降压药吗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
高血压孕妇在医生指导下可服用降压药,规范用药能降低母胎并发症风险。
降压治疗的必要性
妊娠期高血压会增加子痫前期、胎盘早剥、早产等风险(《LancetGlobalHealth》2021研究),规范降压治疗可显著改善妊娠结局,因此降压药物使用是必要的,但需严格遵医嘱。
常用安全降压药
临床推荐孕期安全降压药包括拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴、肼屈嗪等(中国专家共识2020),这些药物经孕期安全性验证,可根据个体情况选择。
用药时机与目标
血压≥150/100mmHg或出现症状时启动治疗,目标血压控制在130-140/80-90mmHg(《中国妊娠期高血压疾病诊治指南2020》),剂量需个体化调整,避免过度降压。
用药监测与随访
用药期间每日监测血压,定期产检(每2-4周),观察水肿、蛋白尿等子痫前期症状,若出现头痛、视物模糊等需立即就医,不可自行停药。
特殊情况注意
合并慢性肾病、慢性高血压合并妊娠等情况需加强监测,必要时联合用药,优先保障母婴安全,终止妊娠时机需综合评估。