病情描述:有时候感觉胸闷是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
胸闷是一种主观胸部压迫感或呼吸困难的症状,可能由生理应激、心肺疾病、消化系统异常或心理因素引发,需结合具体情况判断是否需就医。
生理性胸闷多因短暂生理应激,如剧烈运动后、情绪激动、熬夜或气压骤降。此类胸闷通常短暂,休息后可缓解,无器质性病变。但频繁发作或伴随疼痛、气短时需排除病理因素。
心肺疾病是病理性胸闷主因。冠心病表现为胸骨后压榨痛、向左肩放射;哮喘伴喘息、呼气困难;肺炎常发热咳嗽。老年人、高血压者需警惕急性心衰,应立即就医。
胃食管反流病易被忽视:胃酸反流刺激食管,引发胸骨后闷痛,餐后或平卧时加重,伴烧心、嗳气。需通过抑酸治疗(如奥美拉唑)缓解,长期反流需排查食管炎。
焦虑抑郁引发“心因性胸闷”,伴心悸、失眠、叹气呼吸。与自主神经紊乱相关,需心理评估(如焦虑量表),必要时结合抗焦虑药物(如舍曲林)干预。
特殊人群需针对性排查:孕妇因子宫压迫、激素变化易胸闷;儿童警惕先天性心脏病(紫绀、发育迟缓);糖尿病患者需监测血糖,预防无痛性心肌缺血。若胸闷持续超2周或伴随冷汗、晕厥,务必及时就诊。