酮症酸中毒有什么明显的症状

酮症酸中毒（DKA）典型症状包括多尿、口渴、恶心呕吐、深大呼吸伴烂苹果味，严重时可出现意识障碍，需紧急干预。

早期代谢紊乱表现为尿量显著增多（日尿量超3000ml）、口渴加剧，因酮体导致渗透性利尿，细胞外液快速丢失，伴随体重1-2天内骤降（脱水）。

消化道症状突出，70%患者出现恶心呕吐，20%以剧烈腹痛为首发，疼痛部位不固定，易误诊为急腹症（如胰腺炎），但查体无肌紧张、无反跳痛。

呼吸与气味异常是特征：深大呼吸（Kussmaul呼吸，频率20-30次/分），因酸中毒刺激呼吸中枢；呼气带丙酮特有“烂苹果味”，系酮体（β-羟基丁酸）挥发所致。

神经系统症状随病情进展：初期乏力、精神萎靡，中期意识模糊、烦躁，严重时昏迷（血糖＞33.3mmol/L、血酮＞5mmol/L）。老年患者症状隐匿，可能仅表现为意识淡漠；儿童患者因脱水快，易早期休克（血压＜90/60mmHg）。

提示：若出现上述症状（尤其糖尿病患者），需立即测血糖、血酮，1小时内未缓解或伴意识障碍者，务必急诊处理，避免延误抢救时机。