夜里咳嗽严重什么原因

夜里咳嗽严重通常与呼吸道炎症、环境刺激、胃食管反流、药物反应或特殊生理状态相关，需结合具体症状和病史综合判断。

呼吸道疾病因素：夜间迷走神经兴奋性增加，气道收缩及分泌物积聚加重咳嗽。哮喘患者因夜间气道高反应性诱发痉挛，慢性支气管炎夜间痰液引流不畅刺激咳嗽，肺炎恢复期痰液刺激也可引发夜间咳嗽。

环境刺激因素：睡眠环境密闭，尘螨、霉菌等过敏原或干燥空气、刺激性气体（二手烟、油烟）直接刺激咽喉与气道。夜间湿度下降（如空调使用）易导致气道黏膜干燥，加重咳嗽。

胃食管反流因素：夜间平躺时胃酸反流至食管/咽喉，刺激咳嗽感受器。晚餐过饱、高脂饮食或肥胖者更易发生，餐后1-2小时内入睡时反流风险高。

药物不良反应：ACEI类降压药（如卡托普利）可引发持续性干咳，夜间症状更明显；长期使用吸入糖皮质激素等哮喘药物可能因局部刺激导致夜间咳嗽。

特殊人群特点：老年人心功能不全引发肺循环淤血，夜间咳嗽加重；儿童免疫系统发育不完善，呼吸道感染后夜间咳嗽更突出；孕妇因子宫压迫和激素变化易出现妊娠相关咳嗽。