病情描述:孕39周羊水少
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕39周羊水过少指超声检查提示羊水指数≤5cm或单个羊水池深度≤2cm,需结合胎心监护等评估胎儿宫内安全,必要时终止妊娠。
定义与诊断标准:羊水过少需通过超声明确,排除胎膜早破、胎儿结构畸形等干扰因素,同时评估胎盘成熟度、胎儿生长发育情况,明确羊水量减少的具体原因。
常见诱因:多与胎儿泌尿系统发育异常(如肾缺如、尿道闭锁)、胎盘功能减退(如过期妊娠、妊娠期高血压)、胎膜早破或母体脱水有关,需结合病史综合判断。
处理原则:若无明显胎儿窘迫,可在严密监测胎心、胎动下观察;若羊水持续减少或胎心监护异常,应及时终止妊娠(如剖宫产),避免胎儿缺氧风险。
特殊人群干预:高龄孕妇、合并妊娠并发症(高血压、糖尿病)或胎儿结构异常者,需缩短产检间隔,多学科团队(产科、超声科)评估预后,制定分娩计划。
日常注意事项:保持每日饮水2000ml左右,避免脱水加重羊水减少;取左侧卧位改善胎盘血流;密切记录胎动,发现异常(如胎动减少)立即就医;禁止自行用药,所有干预需遵医嘱。