病情描述:心肌酶老是高是怎么回事啊
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心肌酶持续升高通常提示心肌或骨骼肌损伤,需排查心脏疾病、肌肉病变或其他系统异常。
一、心脏疾病是主因
急性心肌梗死时CK-MB和肌钙蛋白显著升高;心肌炎患者CK和肌红蛋白常升高;慢性心衰、心肌病等也可能伴心肌酶升高。
二、骨骼肌损伤也需警惕
横纹肌溶解综合征(如药物副作用、剧烈运动后)、多发性肌炎等可致肌酸激酶(CK)升高,部分患者CK-MB比例异常。
三、其他系统疾病影响
严重感染(脓毒症)、肾功能不全(酶类排泄受阻)、甲状腺功能异常等,可能间接引发心肌酶升高,需结合整体症状判断。
四、生理性波动需区分
剧烈运动、肌肉注射、长时间压迫等生理性因素可能短暂升高,休息后多可恢复,若持续升高需排除病理因素。
五、特殊人群更需关注
孕妇(子痫前期)、老年人(合并冠心病/糖尿病)、慢性病患者(如肾病综合征)等,基础疾病可能加重心肌酶升高,需优先排查。
提示:发现心肌酶升高应及时就医,完善心电图、心脏超声、肌电图等检查,明确病因后遵医嘱治疗,不可自行用药。