横着长的智齿不疼能拔吗

横着长的智齿（水平阻生智齿）即使无疼痛症状，也可能因长期潜在风险需拔除，需经口腔检查评估后决定。

水平阻生智齿常导致邻牙龋坏、牙根吸收、牙列拥挤，长期可能引发含牙囊肿或反复感染。《中国口腔医学研究》（2023）显示，约60%的水平阻生智齿会随时间发展为邻牙不可逆损害，因此不能仅因无痛而忽视。

根据《临床诊疗指南》，符合以下情况需考虑拔除：邻牙有龋坏或牙根吸收风险（X线显示邻牙远中龋洞或牙根外吸收）、反复咬伤颊黏膜形成溃疡、正畸治疗需排齐牙列、含牙囊肿或感染史。需结合CBCT评估阻生角度与邻牙关系。

特殊人群需谨慎：急性炎症期、血压＞180/100mmHg、未控制的糖尿病或长期服抗凝药者需暂缓。孕妇建议孕中期（4-6个月）评估，优先保守观察。

无症状智齿可定期观察（每6-12个月检查），若位置正常、邻牙健康，无需立即拔除。日常避免用患侧咀嚼硬物，防止黏膜创伤。拔除后需冰敷消肿，遵医嘱服用抗生素（甲硝唑）和止痛药（布洛芬），24小时内温盐水漱口，1周内温软饮食。