病情描述:孕期几个月能查出来胎盘前置
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕28周后通过超声检查可明确诊断胎盘前置,孕20-24周筛查时若发现胎盘位置低,需动态观察至孕晚期。
检查时间与诊断节点
孕11-14周NT超声可初步观察胎盘位置,但准确性低;孕20-24周大排畸超声易发现胎盘位置异常;孕28周后胎盘位置固定,此时确诊前置胎盘。
早期胎盘位置低的生理性变化
孕早期胎盘可附着于子宫下段,随子宫增大(孕12周后)胎盘逐渐上移,28周前发现位置低多为暂时性,无需过度担忧。
前置胎盘的诊断标准
超声下根据胎盘边缘与宫颈内口关系分类:完全性(完全覆盖内口)、部分性(部分覆盖)、边缘性(边缘距内口<2cm),28周后符合上述定义者确诊。
高危人群的监测建议
有多次流产史、子宫手术史、高龄(≥35岁)、双胎/多胎妊娠者,建议孕16周起定期超声监测胎盘位置,提前发现异常。
确诊后的注意事项
需避免性生活、剧烈运动,出现阴道出血立即就医;定期复查超声(每2-4周),36周后评估分娩方式(多需剖宫产),具体方案由医生制定。