胸痹的症状有哪些

胸痹是中医对以胸部闷痛、绞痛为核心表现的病症统称，现代医学中常与冠心病心绞痛、心肌缺血等缺血性心脏病相关，典型症状以胸部不适为主要特征。

核心症状为胸部闷痛或压榨性疼痛，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可呈持续性或阵发性，持续时间通常3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛常向肩背、左臂内侧、颈部、下颌放射，部分患者表现为牙痛或上腹痛。女性、老年人及糖尿病患者可能无典型放射痛，需结合心电图等检查鉴别。

常伴心悸、气短、冷汗、呼吸困难，严重时出现头晕、乏力、恶心呕吐，症状与心肌缺血程度相关。若疼痛持续超过20分钟不缓解，需警惕急性心梗，及时拨打急救电话。

多在劳累、情绪激动、饱餐、寒冷时诱发，停止诱因后症状数分钟内缓解；糖尿病患者因神经病变，可能无明显疼痛仅感胸闷，需动态监测血糖与心电图。

部分患者表现为无症状性心肌缺血（如老年人、糖尿病患者），仅心电图或心肌酶谱异常；需与胃食管反流、肋间神经痛等鉴别，避免漏诊或误诊。