病情描述:心电图v1到v6缺血型改变什么意思
副主任医师 中日友好医院
心电图v1到v6导联出现缺血型改变,提示心脏前壁、前间壁及侧壁心肌可能存在血液灌注不足,是心肌缺血的重要电生理信号,需结合临床进一步评估。
心电图缺血型改变常表现为ST段压低(≥0.05mV)、T波低平或倒置,反映心肌细胞因缺氧出现复极异常,需排除电解质紊乱、药物影响等非心脏因素。
v1-v2对应右室前壁及室间隔,v3-v6对应左室前壁、侧壁,广泛导联受累提示病变范围较广,常见于左主干或多支血管严重狭窄。
最主要病因为冠状动脉粥样硬化(冠心病),少数因高血压性心脏病、心肌病、主动脉瓣疾病等导致心肌缺血。需结合胸痛、胸闷等症状及高血压、糖尿病等危险因素,进一步行心脏超声、冠脉CTA或造影明确缺血原因及程度。
特殊人群需注意:老年、糖尿病患者症状常不典型,易漏诊;孕妇、哺乳期女性慎用硝酸酯类药物;儿童需排查先天性心脏病。所有判断需由心内科医生结合多维度检查确定,不可自行用药。