拔智齿后三叉神经痛怎么办

拔智齿后三叉神经痛多因创伤刺激或炎症引发，需先明确病因，再通过药物、神经阻滞或手术等手段规范治疗。

明确病因是前提：需通过口腔CT/MRI排查牙根残留、神经损伤或感染，区分原发性（不明原因）或继发性（创伤/炎症导致）三叉神经痛，避免盲目用药。

药物控制症状：短期使用抗癫痫药（如卡马西平、奥卡西平）或抗惊厥药（加巴喷丁、普瑞巴林），注意副作用（如头晕、皮疹），肝肾功能不全者需调整剂量。

非药物辅助治疗：可尝试三叉神经分支阻滞（利多卡因等局麻药），或服用维生素B1、B12营养神经，结合针灸、红外线理疗缓解疼痛。

特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能异常者慎用卡马西平，优先选择普瑞巴林，用药期间监测副作用（如皮疹、白细胞减少）。

顽固性疼痛需手术：若药物无效且疼痛持续，可评估微血管减压术或射频热凝术，老年或合并基础病者需严格评估手术风险。