智齿坏了一定要拔吗

智齿损坏是否需要拔除，需结合牙齿状态、症状及口腔健康综合判断，并非所有情况都必须拔除。

可保留情形：位置正常、功能良好且龋坏较浅（如仅邻面龋）的智齿，可通过补牙或根管治疗保留，避免盲目拔除，维持咀嚼功能。

必须拔除情形：反复发炎、龋坏严重无法修复、阻生压迫邻牙（如导致邻牙龋坏或牙周炎）的智齿，通常建议拔除，防止感染扩散或邻牙长期受损。

特殊人群注意：孕妇、糖尿病、心脏病或凝血功能障碍者，需经医生评估后决定，优先保守治疗或延迟拔牙，降低出血、感染等并发症风险。

术前检查：治疗前需拍摄口腔CT明确智齿形态（如牙根弯曲度），由专业医生制定方案，避免因操作不当损伤邻牙或神经。

术后护理：拔牙后遵循医嘱，24小时内不漱口刷牙，冷敷减轻肿胀，必要时服用抗生素（如甲硝唑）预防感染，避免剧烈运动及辛辣饮食。