病情描述:总掉发严重的原因是什么
主任医师 江苏省人民医院
脱发原因涉及内分泌因素致雄激素代谢异常或失衡干扰头发生长周期,营养因素中蛋白质缺乏、微量元素及维生素B族缺乏影响头发生成与代谢,疾病因素包含脂溢性皮炎致头皮炎症损伤毛囊、内分泌疾病减缓头发生长代谢,遗传因素使毛囊对雄激素敏感度增高,精神因素通过神经内分泌系统致毛囊进休止期,药物副作用可引发掉发,不良生活方式里过度烫染、洗护不当、长期熬夜损伤头发,特殊人群中儿童需考虑营养不良等、孕妇有生理性脱发需排查疾病、老年人毛囊功能减退且基础病加重掉发。
一、内分泌因素
雄激素性脱发是常见导致严重掉发的原因之一,多见于男性,因雄激素代谢异常使毛囊微小化,头发逐渐变细、变软并脱落;女性也可发生,与雄激素水平及受体差异等有关,内分泌失衡会干扰头发生长周期,引发掉发增多。
二、营养因素
1.蛋白质缺乏:头发主要由角蛋白构成,长期蛋白质摄入不足会影响头发正常生成,使头发脆弱易脱落;2.微量元素缺乏:铁、锌等微量元素缺乏会阻碍毛囊正常代谢,如缺铁性贫血患者常伴随掉发严重,锌缺乏会影响毛囊细胞分裂和修复;3.维生素B族缺乏:维生素B2、B6等参与头发角质形成,缺乏时可导致头发干燥、易断落,长期营养不良人群易出现此类情况。
三、疾病因素
1.脂溢性皮炎:头皮油脂分泌过多引发炎症,炎症刺激会损伤毛囊,导致头发脱落增多,患者头皮常伴随红斑、油腻鳞屑等表现;2.内分泌疾病:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足会减缓机体代谢,包括头发生长代谢,引起掉发;垂体瘤等疾病影响激素分泌也可能导致掉发严重。
四、遗传因素
若家族中有脱发遗传史,个体携带相关脱发基因的概率增加,遗传因素可使毛囊对雄激素敏感度增高,引发早秃等脱发情况,遗传相关性脱发通常有一定家族聚集性。
五、精神因素
长期精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪状态,会通过神经内分泌系统影响毛囊的血液供应和毛囊周期,导致毛囊进入休止期,从而出现大量掉发,如长期备考、工作压力大的人群易受此影响。
六、药物因素
某些药物的副作用可引起掉发,如化疗过程中使用的细胞毒性药物会抑制毛囊细胞分裂,导致脱发;部分抗抑郁药、降压药等也可能通过不同机制影响头发生长,引发掉发严重。
七、不良生活方式
1.过度烫染:染发剂、烫发剂中的化学物质会损伤头发角质层和毛囊,破坏头发结构,导致掉发;2.洗护不当:频繁使用刺激性强的洗发水、水温过高洗头等会损伤头皮和头发,使头发脆弱易脱落;3.长期熬夜:打乱人体正常生物钟,影响激素分泌和新陈代谢,包括头发生长所需的营养供应和毛囊正常循环,进而导致掉发增多。
八、特殊人群情况
1.儿童:若儿童掉发严重,需考虑营养不良、遗传代谢病等,如锌缺乏或先天性外胚层发育不良等疾病可导致头发稀疏、易脱落;2.孕妇:孕期激素水平变化可能出现生理性脱发,但若掉发严重需排查是否存在贫血、甲状腺疾病等;3.老年人:随年龄增长毛囊功能减退,头发变细、变少,若合并基础疾病如糖尿病等影响血液循环,会加重掉发情况。