男性尿路感染吃什么药

细菌性尿路感染常用氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）、磺胺类（如复方磺胺甲恶唑）药物；非细菌性尿路感染如无菌性前列腺炎需生活方式调整等综合治疗，老年男性、有基础疾病男性患尿路感染需特殊考虑，如老年男性用药谨慎、有基础疾病男性要控制基础疾病配合治疗。

一、细菌性尿路感染的常用药物

（一）氟喹诺酮类

左氧氟沙星：对多数尿路感染常见病原菌如大肠埃希菌等有较好抗菌活性。其通过抑制细菌DNA旋转酶（拓扑异构酶Ⅱ）的A亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。适用于成年男性无复杂因素的急性单纯性尿路感染，但需注意18岁以下青少年禁用，因为可能影响软骨发育。

（二）头孢菌素类

头孢克肟：属于第三代口服头孢菌素，对革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌作用，对部分肠杆菌科细菌有效。通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。可用于治疗敏感菌引起的男性尿路感染，不过对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

（三）磺胺类

复方磺胺甲恶唑：由磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成，两者联合作用于细菌叶酸代谢的不同环节，双重阻断叶酸合成。对大肠埃希菌等常见尿路感染病原菌有较强抗菌活性，但对磺胺类药物过敏者、巨幼红细胞性贫血患者禁用，且用药期间需大量饮水，保持尿液通畅。

二、非细菌性尿路感染的处理及相关注意事项

（一）无菌性前列腺炎相关

若男性尿路感染由无菌性前列腺炎等非细菌感染因素引起，可能需要综合治疗。例如，生活方式调整很重要，应避免久坐、酗酒、长时间憋尿等不良生活方式，久坐会导致会阴部血液循环不畅，可能加重前列腺充血，进而影响尿路感染相关症状；酗酒会损害机体免疫力，不利于炎症的控制；长时间憋尿会使膀胱内压力升高，尿液逆流可能加重前列腺等部位的炎症。同时，可根据症状进行对症处理，如出现尿频、尿急症状明显时，可适当进行膀胱训练等非药物干预措施。

（二）特殊人群情况

老年男性：老年男性常伴有前列腺增生等基础疾病，发生尿路感染时，用药需更加谨慎。在选择药物时要考虑其肝肾功能情况，因为老年男性肝肾功能有所减退，一些药物的代谢和排泄可能受到影响。例如，使用氟喹诺酮类药物时，需评估肾功能，避免药物在体内蓄积导致不良反应。同时，要密切观察尿路感染的症状变化，如尿频、尿急、尿痛及发热等症状，若症状无改善或加重，需及时调整治疗方案。

有基础疾病男性：对于合并糖尿病等基础疾病的男性，尿路感染容易反复发作且不易控制。在治疗尿路感染的同时，要积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响尿路感染的治疗效果。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，即使使用有效的抗菌药物治疗尿路感染，也容易出现感染反复的情况。所以这类患者需要在医生指导下严格控制血糖水平，将血糖控制在合理范围（如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等目标范围），同时根据尿路感染的病原菌情况合理选择抗菌药物。