病情描述:掉头发是怎么回事
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
脱发包括生理性正常代谢每日有等量头发自然脱落与新生;病理性有脂溢性(与遗传、雄激素有关,男性常见,头皮油、毛囊萎缩致脱发)、斑秃(自身免疫性疾病,突然圆形或椭圆形脱发区)、感染性(头癣等感染破坏毛囊);内分泌上甲状腺功能异常、雄激素水平影响毛囊代谢;营养缺乏蛋白质、铁、锌、维生素B族等会影响头发生长;精神因素中长期压力大等通过神经内分泌使毛囊进休止期致脱发;儿童脱发与营养不良、头部皮肤疾病等有关,孕期因激素变化脱发产后可改善,老年人因代谢减慢、毛囊衰退致头发稀疏需注意头皮护理。
一、生理性脱发
正常人体每天会有50-100根头发自然脱落,同时也有等量头发新生,这是头发新陈代谢的正常表现,一般无需过度担忧,其与头发的生长周期(生长期、退行期、休止期)相关,处于休止期的头发会自然脱落,而新生头发会从毛囊中长出。
二、病理性脱发
1.脂溢性脱发:多与遗传因素及雄激素水平有关,男性更为常见。头皮油脂分泌旺盛,毛囊逐渐受雄激素影响萎缩,头发变细变软,逐渐脱落,常从额角、头顶开始脱发。
2.斑秃:属于自身免疫性疾病,表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区,边界清晰,脱发区皮肤光滑,无炎症等表现,可单发或多发,其发病可能与自身免疫系统攻击毛囊有关。
3.感染性脱发:如头癣,由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起,会破坏毛囊结构导致脱发;细菌感染如金黄色葡萄球菌感染也可能损伤毛囊,引发脱发。
三、内分泌因素
甲状腺功能异常(减退或亢进)时,甲状腺激素分泌失衡,会影响毛囊的正常代谢,导致头发生长周期紊乱,出现脱发;雄激素性脱发也与体内雄激素水平密切相关,雄激素作用于毛囊使毛囊缩小,头发变细脱落。
四、营养因素
缺乏蛋白质、铁、锌、维生素B族等营养素会影响头发正常生长。例如,蛋白质是头发的主要构成成分,长期缺乏蛋白质会使头发角蛋白合成不足,导致头发稀疏、易断;缺铁会影响血红蛋白携带氧气的能力,使毛囊营养供应不足;缺锌会影响细胞的生长和分化,进而影响头发健康;维生素B族参与头发的新陈代谢,缺乏时可能导致脱发。
五、精神因素
长期精神压力大、焦虑、抑郁等可通过神经内分泌系统影响毛囊的生长周期,使毛囊进入休止期,导致脱发增多。例如,长期熬夜、精神高度紧张的人群,其体内会分泌应激激素,干扰毛囊的正常生理功能,从而出现脱发情况。
六、特殊人群情况
儿童期:儿童脱发可能与营养不良、头部皮肤疾病(如湿疹累及头皮)或某些先天性因素有关,需关注儿童的营养摄入,保证均衡饮食,若头部有皮肤问题应及时就医处理,因为儿童头皮娇嫩,皮肤疾病若未及时治疗可能影响毛囊发育。
孕期:孕期脱发多因体内激素水平变化所致,一般产后随着激素水平逐渐恢复正常,脱发情况会逐渐改善,此阶段需注意保持心情舒畅,合理营养摄入。
老年人:老年人脱发可能与新陈代谢减慢、毛囊功能衰退等有关,头发的生长速度减慢,毛囊数量减少,头发变得稀疏,日常应注重头皮清洁及适度护理,可选择温和的洗护产品。