妈妈高血压该怎么办

妈妈高血压需要通过综合干预管理，核心措施包括生活方式调整、规范药物治疗、定期血压监测及特殊情况处理，同时需结合年龄、基础疾病等因素个体化调整。

一、生活方式调整是基础干预手段。1.饮食管理：严格控制每日食盐摄入＜5g，减少腌制食品、加工肉等高钠食物；增加钾摄入，每日摄入新鲜蔬菜300~500g、水果200~350g（如芹菜、菠菜、香蕉）；控制总热量，减少动物脂肪摄入，优先选择橄榄油、深海鱼等不饱和脂肪，避免油炸食品。2.运动干预：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走40分钟/次，每周5次），运动强度以运动时能正常交谈为宜，避免晨起剧烈运动（清晨血压易波动），运动前后监测血压，若血压＞180/110mmHg暂停运动。3.体重管理：BMI控制在18.5~23.9，腰围＜85cm；超重者每月减重0.5~1kg，避免快速减重导致肌肉流失或营养不良。4.情绪与睡眠：保证每日7~9小时睡眠，避免熬夜；通过冥想、听轻音乐等方式缓解焦虑，长期压力会激活交感神经升高血压。

二、药物治疗需长期规范。高血压通常需终身用药，不可自行停药或调整剂量。常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，具体方案由医生根据合并疾病（如糖尿病、肾功能不全）个体化制定。用药期间若出现干咳（提示ACEI类药物）、下肢水肿（提示钙通道阻滞剂）等不适，需及时复诊调整方案。

三、血压监测与定期管理。1.家庭自测：每日早晚固定时间测量血压（晨起静息后、睡前1小时内），取坐位测量上臂血压，记录收缩压、舒张压及心率；测量前避免吸烟、饮浓茶，连续测量3天取平均值。2.医院复诊：每3~6个月心内科复诊，每年全面评估肾功能、眼底、心电图等靶器官损害，根据结果调整治疗方案。3.血压目标：一般患者＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg，高龄（≥80岁）患者可放宽至＜150/90mmHg，避免收缩压＜130mmHg（增加跌倒风险）。

四、特殊情况与风险规避。1.合并基础疾病：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；肾功能不全者慎用保钾利尿剂（如螺内酯），定期监测血钾；合并冠心病时优先选择β受体阻滞剂或ACEI类药物。2.用药禁忌：避免自行服用含激素药物（如某些避孕药、更年期激素替代治疗），感冒期间慎用含伪麻黄碱的复方感冒药。3.高血压急症处理：突发血压＞180/120mmHg且伴头痛、胸痛等症状，立即休息并舌下含服短效降压药（如卡托普利），拨打急救电话。

五、注意事项与误区。1.避免“血压正常即停药”：高血压需长期控制，停药后血压易反跳，增加心脑血管事件风险。2.警惕“保健品降压”：鱼油、芹菜汁等保健品缺乏循证证据，且可能与降压药相互作用，不可替代正规治疗。3.家人协助：老年患者需家属协助记录血压数据、提醒用药，定期陪同复诊，降低漏诊风险。