病情描述:忽然拉肚子是什么原因
主任医师 河南省人民医院
忽然拉肚子的常见原因包括饮食因素、疾病因素和其他因素。饮食因素有不洁饮食(如食用被污染食物、突然进食生冷辛辣油腻食物)和食物过敏或不耐受;疾病因素包含肠道感染性疾病(病毒性肠炎如轮状病毒、诺如病毒感染,细菌性痢疾)和肠道非感染性疾病(炎症性肠病、肠易激综合征);其他因素有药物副作用(如抗生素等)和腹部受凉。
不洁饮食:食用被细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)、病毒(如诺如病毒等)、寄生虫污染的食物或水,可引起肠道感染,导致忽然拉肚子。例如,进食了变质的海鲜、被污染的蔬菜水果等。不同年龄段人群对此的易感性不同,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易因不洁饮食引发肠道感染导致拉肚子;老年人肠道功能相对较弱,也较容易受影响。生活方式上,如果平时饮食不规律,突然进食大量生冷、辛辣、油腻食物,也会刺激肠道蠕动加快,出现忽然拉肚子的情况,比如夏天过度食用冰镇饮品、冬天大量进食辛辣火锅后。
食物过敏或不耐受:有些人对特定食物过敏或不耐受,如乳糖不耐受者食用含乳糖的食物后,肠道不能正常消化吸收乳糖,导致忽然拉肚子。食物过敏者食用过敏原食物后,除了拉肚子,还可能伴有呕吐、皮疹、瘙痒等其他过敏症状。不同年龄人群食物过敏或不耐受的情况有所不同,儿童常见的食物过敏原有牛奶、鸡蛋、花生等;成年人可能对海鲜、坚果等更容易出现不耐受或过敏反应。
疾病因素
肠道感染性疾病
病毒性肠炎:如轮状病毒感染多见于婴幼儿,常引起秋季腹泻,表现为忽然拉肚子,大便呈水样或蛋花汤样,可伴有发热、呕吐等症状;诺如病毒感染则在各年龄段均可发病,发病急,以忽然拉肚子、呕吐为主要表现。
细菌性痢疾:由痢疾杆菌引起,多见于儿童及青壮年,主要症状为忽然拉肚子,大便带有黏液脓血,伴有腹痛、里急后重(总有排便不尽感)等症状。
肠道非感染性疾病
炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,病程较长,可出现反复发作的拉肚子,还可能伴有腹痛、便血、消瘦等症状,发病与自身免疫等因素有关,不同年龄均可发病,但青少年及中青年相对多见。
肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,以腹痛、腹胀或腹部不适伴排便习惯改变为特征,可表现为忽然拉肚子,也可出现便秘与腹泻交替的情况,精神紧张、焦虑等情绪因素常可诱发或加重症状,各年龄段均有发病,女性相对男性可能更易患此病。
其他因素
药物副作用:某些药物可能导致忽然拉肚子,如抗生素,长期或不规范使用抗生素可引起肠道菌群失调,导致腹泻,不同年龄人群使用抗生素后出现腹泻的风险不同,儿童由于肠道菌群本身尚未完全稳定,使用抗生素后更易发生菌群失调性腹泻;老年人肝肾功能减退,药物代谢减慢,也更容易因药物副作用出现拉肚子情况。还有一些化疗药物等也可能引起肠道反应导致忽然拉肚子。
腹部受凉:腹部受到寒冷刺激,如夜间睡眠时腹部着凉、夏天空调温度过低导致腹部暴露等,可引起肠道痉挛,导致忽然拉肚子,尤其儿童皮下脂肪薄,更易因腹部受凉出现这种情况。