男性尿道炎吃什么药

尿道炎分为细菌性和非细菌性，细菌性尿道炎中大肠杆菌感染可选用复方磺胺甲噁唑、诺氟沙星等，金黄色葡萄球菌感染可选用苯唑西林、头孢呋辛等；非细菌性尿道炎中衣原体感染可选用阿奇霉素、多西环素等，支原体感染可选用红霉素、克拉霉素等。特殊人群如儿童、孕妇、老年人用药各有注意事项，儿童慎用可能影响骨骼发育药物，孕妇选对胎儿影响小药物且遵医嘱，老年人考虑肝肾功能选肾毒性小药物并监测不良反应。

一、细菌性尿道炎

（一）大肠杆菌感染

1.复方磺胺甲噁唑：磺胺类抗菌药，通过干扰细菌叶酸代谢而抑制其生长繁殖，对大肠杆菌引起的尿道炎有一定疗效，适用于成年男性非复杂尿路感染，但对磺胺类药物过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。

2.诺氟沙星：喹诺酮类抗生素，抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA复制，对大肠杆菌等革兰阴性菌有较强抗菌活性，成年男性非复杂尿路感染可选用，但18岁以下青少年禁用，有中枢神经系统疾病史者慎用。

（二）金黄色葡萄球菌感染

1.苯唑西林：耐青霉素酶青霉素类，主要用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌或其他葡萄球菌所致的感染，成年男性可使用，但对青霉素类抗生素过敏者禁用，用药前需做青霉素皮试。

2.头孢呋辛：第二代头孢菌素，对产酶金黄色葡萄球菌等有抗菌活性，可用于金黄色葡萄球菌引起的尿道炎，对头孢菌素类过敏者禁用，严重肾功能损害者应调整剂量。

二、非细菌性尿道炎

（一）衣原体感染

1.阿奇霉素：大环内酯类抗生素，抑制细菌蛋白质合成，对衣原体有较好抗菌作用，成年男性衣原体尿道炎可选用，严重肝病患者慎用，孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊。

2.多西环素：四环素类抗生素，抑制细菌蛋白合成，对衣原体、支原体等有抗菌活性，成年男性衣原体尿道炎可用，8岁以下儿童禁用，孕妇及哺乳期妇女不宜使用。

（二）支原体感染

1.红霉素：大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对支原体有一定疗效，成年男性支原体尿道炎可选用，严重肝功能损害者慎用，孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎。

2.克拉霉素：大环内酯类抗生素，对支原体等有抗菌活性，成年男性支原体尿道炎可使用，孕妇禁用，哺乳期妇女用药需暂停哺乳，严重肾功能损害者需调整剂量。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童尿道炎相对少见，若发生多与卫生等因素有关，一般不首选喹诺酮类等对骨骼发育可能有影响的药物，需根据病原体谨慎选择低毒抗菌药物，如确认是敏感菌感染可选用合适的青霉素类等，用药需严格遵循儿科用药剂量标准，密切观察不良反应。

2.孕妇：孕妇患尿道炎需谨慎用药，避免使用对胎儿有潜在危害的药物，如喹诺酮类、四环素类等，应选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类（需确认无过敏史）等，用药需在医生指导下进行，充分评估利弊。

3.老年人：老年人常伴有基础疾病，肝肾功能可能减退，用药时需考虑肝肾功能情况，选择肾毒性相对小的药物，密切监测肝肾功能及药物不良反应，根据病情调整药物剂量。