病情描述:三维彩超主要检查哪些数据
主任医师 北京协和医院
胎儿结构相关数据有头部双顶径可估胎龄等及头围反映脑部发育、面部结构排查唇腭裂等,胎位确定对分娩方式有指导意义,羊水深度正常3-8厘米、指数5-25厘米且异常有相应意义,胎盘位置、厚度、成熟度各有情况,脐带看数目及绕颈,妊娠期糖尿病孕妇等需更细致检查,高龄孕妇三维彩超排查畸形重要,孕中期三维彩超是排查胎儿结构畸形关键时期。
一、胎儿结构相关数据及意义
1.头部数据:
双顶径(BPD):测量胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,可用于估算胎龄及评估胎儿生长发育情况,一般孕28周后双顶径每周约增长0.22厘米,通过双顶径能辅助判断胎儿是否符合相应孕周的生长标准。
头围(HC):反映胎儿脑部的发育状况,头围异常可能提示脑部发育畸形等问题,如头围过小可能与脑发育不良相关,头围过大需排查是否存在脑积水等情况。
2.面部结构:观察胎儿唇、鼻等部位是否正常,可排查唇腭裂等面部畸形,这对胎儿出生后的外貌及进食等功能影响重大,三维彩超能更清晰直观地显示面部细微结构。
二、胎位数据
确定胎儿在子宫内的位置,常见胎位有头位(胎儿头部朝下)、臀位(胎儿臀部朝下)等,不同胎位对分娩方式有重要指导意义,如头位是较为理想的分娩胎位,而臀位等胎位可能需要医生进一步评估是否需采取特殊分娩措施。
三、羊水相关数据
1.羊水深度:正常范围一般在3~8厘米,羊水深度过少(<3厘米)可能提示胎儿泌尿系统畸形或胎盘功能减退等,羊水深度过多(>8厘米)需排查胎儿消化道畸形、神经管畸形等情况。
2.羊水指数(AFI):通过测量子宫四个象限的羊水深度相加得到,正常范围在5~25厘米,羊水指数异常同样提示可能存在胎儿或孕妇的相关异常状况,如羊水指数过低可能导致胎儿窘迫等问题。
四、胎盘相关数据
1.胎盘位置:正常胎盘可位于子宫前壁、后壁、侧壁等,若胎盘位置过低(如前置胎盘),在孕期及分娩时可能引发大量出血等严重并发症,需密切关注。
2.胎盘厚度:正常胎盘厚度一般在2~5厘米,胎盘厚度异常可能与胎盘水肿、胎盘血肿等病理情况相关。
3.胎盘成熟度:分为0级(多见于孕28周前)、Ⅰ级(多见于孕29~36周)、Ⅱ级(多见于孕36周后)、Ⅲ级(多见于孕38周后),胎盘成熟度需结合孕周判断,若胎盘成熟度过早可能提示胎儿成熟过度或存在胎盘老化等情况,影响胎儿营养供应。
五、脐带相关数据
观察脐带的数目(正常为一条脐动脉、一条脐静脉)、有无脐带绕颈及绕颈周数等,脐带绕颈可能影响胎儿血供,若绕颈过紧可能导致胎儿缺氧等问题,需根据具体情况进一步评估胎儿状况。对于特殊人群,如孕妇有妊娠期糖尿病等病史,三维彩超检查时需更细致关注胎儿结构及羊水、胎盘等相关数据的变化;对于高龄孕妇,胎儿畸形风险相对较高,三维彩超对胎儿结构的排查意义更为重要;在孕中期进行三维彩超检查时,是排查胎儿结构畸形的关键时期,此时对各项数据的准确测量和观察能更好地保障胎儿健康。