病情描述:得了慢性浅表性胃炎怎么办
副主任医师 苏北人民医院
慢性浅表性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式(饮食规律、作息充足)和心理状态;药物治疗分对症治疗(抑酸、保护胃黏膜)和因幽门螺杆菌感染则根除治疗;特殊人群中儿童要注意饮食卫生与谨慎用药,老年人要注意药物相互作用,妊娠期女性用药需谨慎。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面:规律进食,避免过饥过饱。减少摄入辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。同时,要避免饮用浓茶、咖啡及烈性酒,因为它们也会对胃黏膜产生不良影响。对于不同年龄的人群,饮食调整也有不同侧重点,儿童应保证营养均衡且易于消化的食物摄入;老年人则需注意食物的软烂程度,便于消化吸收。
作息方面:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复。长期熬夜会影响身体的生物钟,进而影响胃肠道的正常功能,加重慢性浅表性胃炎的病情。
2.心理调节:保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。因为精神因素会通过神经内分泌系统影响胃肠道功能,导致胃酸分泌失调等,从而加重胃炎症状。不同性别在心理调节上可能有差异,女性相对更易受情绪影响,需要更注重情绪的释放和调节;男性也不应忽视情绪对身体的影响,可通过适当的方式如运动、社交等缓解压力。
二、药物治疗
1.对症治疗药物
抑酸剂:如果患者有反酸、烧心等症状,可使用抑酸剂,如质子泵抑制剂(PPI),这类药物能有效抑制胃酸分泌,缓解症状。其作用机制是通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵,从而减少胃酸分泌。
胃黏膜保护剂:如硫糖铝等,可在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜修复。
2.根据病因治疗:如果是由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎,需要进行幽门螺杆菌根除治疗,通常采用质子泵抑制剂、铋剂联合两种抗生素的四联疗法,但具体药物选择需根据患者个体情况,如年龄、基础疾病等综合考虑,儿童一般不首选抗生素治疗幽门螺杆菌感染,优先考虑非药物干预。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患慢性浅表性胃炎时,家长要特别注意其饮食的精细和卫生,避免食用可能被污染的食物。在药物选择上要谨慎,尽量避免使用对儿童胃肠道刺激性大的药物,非必要不使用抗生素,且用药需在医生指导下进行,严格按照儿童的体重等因素调整用药相关情况。
2.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在治疗慢性浅表性胃炎时,要注意药物之间的相互作用。例如,老年人可能同时服用治疗心血管疾病等的药物,在使用治疗胃炎的药物时,需咨询医生,确保药物使用安全。同时,老年人的胃肠道功能相对较弱,在饮食调整上更要注重温和、易消化。
3.妊娠期女性:妊娠期女性患慢性浅表性胃炎时,用药需格外谨慎。许多药物可能会对胎儿产生影响,所以应尽量通过非药物治疗手段,如饮食调节、心理调节等缓解症状,若必须用药,需在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物。