什么是人绒毛膜促性腺激素

人绒毛膜促性腺激素（hCG）由胎盘滋养层细胞分泌，怀孕后胎盘合体滋养层细胞大量产生，可进入尿液检测。其有维持黄体功能、促进雄激素转化为雌激素等生理功能。临床用于妊娠诊断，通过检测判断是否怀孕及监测早期妊娠情况，还用于滋养细胞疾病的诊断与监测。孕期女性需定期监测hCG了解胎儿发育，非孕期女性hCG异常升高需考虑滋养细胞疾病等异常情况并进一步检查。

生理功能

维持黄体功能：在怀孕早期，人绒毛膜促性腺激素能够作用于卵巢的黄体，使黄体继续发育成为妊娠黄体，分泌雌激素和孕激素，以维持子宫内膜的蜕膜化，为胚胎的着床和发育提供适宜的环境。例如，研究发现，正常妊娠时，人绒毛膜促性腺激素水平的变化与黄体的维持密切相关，其浓度的动态变化对保障早期妊娠的稳定起着关键作用。

促进雄激素转化为雌激素：它可以刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促使胎儿肾上腺产生的脱氢表雄酮硫酸酯转化为雌二醇，参与胎儿-胎盘单位的雌激素合成。

临床应用

妊娠诊断：通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平来判断是否怀孕。一般来说，受精后约6-7天，滋养层细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素，随后血液和尿液中的浓度逐渐升高。在早期妊娠监测中，人绒毛膜促性腺激素水平的翻倍情况也很重要，如果翻倍良好，通常提示胚胎发育正常；若翻倍异常，可能提示宫外孕、胚胎发育不良等情况。对于不同年龄段的女性，怀孕后hCG的正常范围会有所差异，但总体遵循妊娠早期快速升高的规律。年轻女性怀孕后hCG增长相对较快，而随着年龄增长，hCG的增长速度可能会有一定变化，但只要在正常的妊娠范围内，一般认为是正常的。生活方式健康的女性怀孕后hCG水平通常也在正常的妊娠变化轨迹内，而有过不良妊娠史或患有某些基础疾病（如内分泌疾病等）的女性，在怀孕后需要更密切监测hCG水平，以确保妊娠的正常进展。

滋养细胞疾病的诊断与监测：在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病中，患者体内人绒毛膜促性腺激素水平会异常升高，且其变化与疾病的发展、治疗效果及预后密切相关。例如，绒毛膜癌患者血清hCG水平可显著高于正常妊娠，通过定期监测hCG水平，可以评估治疗效果，如化疗后hCG水平是否下降等。

特殊人群注意事项

孕期女性：孕期女性需要定期监测hCG水平，以了解胎儿的发育情况。不同孕周的hCG有一定的正常范围，医生会根据hCG的变化来综合判断妊娠是否正常。如果hCG水平异常，可能需要进一步检查以排除异常妊娠等情况。对于高龄孕妇，由于妊娠风险相对较高，更需要密切关注hCG的变化，以便及时发现可能存在的问题。

非孕期女性：非孕期女性体内人绒毛膜促性腺激素水平极低，如果非孕期女性检测出人绒毛膜促性腺激素水平升高，需要考虑是否存在滋养细胞疾病等异常情况，应进一步进行相关检查以明确病因。例如，一些患有卵巢生殖细胞肿瘤等疾病的非孕期女性，可能会出现hCG水平升高的情况，需要及时诊断和治疗。