糖尿病前期的注意事项

糖尿病前期是指血糖值高于正常范围但未达到糖尿病诊断标准（空腹血糖6.1~7.0mmol/L或糖化血红蛋白5.7%~6.4%）的状态，属于糖尿病的高危阶段，需通过综合干预延缓或逆转疾病进展。

一、生活方式干预是核心措施。饮食方面，需控制总热量摄入，碳水化合物占比45%~60%，优先选择全谷物、杂豆等低升糖指数食物，每日膳食纤维摄入≥25g，减少添加糖、反式脂肪酸及精制食品。适量摄入优质蛋白（如鱼、禽、蛋、豆制品），脂肪以不饱和脂肪酸为主（如橄榄油、坚果）。每周至少摄入150ml酒精，避免空腹饮酒引发低血糖。运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），每次运动前热身5~10分钟，运动中监测心率（目标心率=170-年龄），避免运动后立即进食。体重管理需将BMI控制在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，减重目标为初始体重的5%~10%，建议每月减重0.5~1kg。

二、血糖监测与定期复查。需规律监测血糖，空腹及餐后2小时血糖每周至少3天，空腹血糖目标＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L。优先选择静脉血检测（空腹血糖、糖化血红蛋白），家用血糖仪需定期校准，动态血糖监测可反映血糖波动趋势，适用于血糖波动大的人群。每年至少复查1次空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂四项，每半年监测血压，必要时行口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态。

三、特殊人群管理需个体化。老年人（≥65岁）应优先选择温和运动（如太极拳、散步），避免剧烈运动，随身携带糖果预防低血糖，HbA1c控制目标可放宽至＜7.5%。妊娠期女性需将空腹血糖控制在＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，餐后2小时＜8.5mmol/L，以饮食控制和运动为主，避免口服降糖药，必要时在医生指导下使用胰岛素。合并高血压（血压≥130/80mmHg）或血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L）者，需同步控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（低密度脂蛋白＜2.6mmol/L），减少心血管并发症风险。儿童青少年（6~18岁）需在家长监督下控制体重，每日运动≥60分钟，避免使用二甲双胍等药物，以饮食调节和行为干预为主。

四、疾病进展与预防需长期关注。糖尿病前期人群每年进展为糖尿病的风险约5%~10%，5~10年内转化率为15%~20%。若出现口渴、多饮、体重快速下降等症状，需及时就医。可通过强化生活方式干预（如饮食热量减少15%~20%、每周运动250分钟）使30%~50%人群逆转至正常血糖状态，且干预越早效果越显著。

五、心理调节不可忽视。糖尿病前期易引发焦虑情绪，需通过健康宣教明确疾病可逆性，建立规律生活习惯，家人应参与饮食和运动管理，减少压力源。可加入患者互助小组，学习疾病自我管理知识，避免因过度焦虑加重血糖波动。