化疗是什么

化疗是利用化学药物阻止癌细胞增殖、浸润、转移直至杀灭癌细胞的治疗方式，药物可经多种途径进入人体。其作用机制是干扰癌细胞生长增殖环节，适用情况包括癌症治疗及某些非肿瘤疾病辅助治疗。化疗有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等不良反应及相应应对方法，儿童、老年人、孕妇等特殊人群化疗有不同注意事项。

化疗的作用机制

化学药物能干扰癌细胞的不同生长增殖环节。例如，一些药物可以抑制癌细胞DNA的合成，因为DNA是细胞复制和增殖的关键物质基础，抑制其合成就能阻止癌细胞无限制地复制；还有些药物能干扰癌细胞的有丝分裂过程，使癌细胞无法正常进行细胞分裂，进而达到杀伤癌细胞的目的。

化疗的适用情况

癌症的治疗：对于很多恶性肿瘤，化疗是重要的治疗手段之一。比如白血病，通过合适的化疗方案可以使很多患者病情得到缓解；对于实体肿瘤，像肺癌、乳腺癌等，在不同的病情阶段，化疗可能与手术、放疗等联合应用，以提高治疗效果，如术前化疗可以使肿瘤缩小，增加手术切除的机会；术后化疗可以消灭残留的癌细胞，降低复发转移的风险。

某些非肿瘤疾病的辅助治疗：在一些自身免疫性疾病等的治疗中，也可能会用到具有免疫抑制等作用的化疗药物，但相对肿瘤治疗来说应用场景较为局限。

化疗的不良反应及应对

骨髓抑制：化疗药物可能会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞、血小板等减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染，此时要注意让患者居住环境清洁，减少探视，避免去人员密集场所；血小板减少会导致出血倾向增加，要注意患者避免碰撞等；红细胞减少会引起贫血，患者可能会出现乏力等症状，严重时可能需要输血等支持治疗。

胃肠道反应：常见的有恶心、呕吐、食欲不振等。对于恶心呕吐，医生可能会使用止吐药物来缓解；患者可以尽量选择清淡、易消化的食物，少量多餐。

脱发：部分化疗药物会引起脱发，但这通常是可逆的，在化疗结束后头发会逐渐再生，患者可以提前做好心理准备，也可以佩戴假发等。

特殊人群的化疗注意事项

儿童：儿童进行化疗时，要充分考虑其生长发育特点。儿童的肝、肾等器官发育尚未成熟，药物代谢能力与成人不同，所以在化疗药物的选择和剂量计算上要更加精准。同时，儿童在化疗过程中可能会出现心理上的恐惧和不适应，需要医护人员和家长给予更多的心理安抚和支持，营造轻松的治疗环境，帮助儿童更好地配合治疗。

老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等。在化疗前要全面评估老年人的肝肾功能、心功能等情况，因为化疗药物可能会对这些器官功能产生影响。化疗过程中要密切监测老年人的身体状况，及时调整治疗方案，同时要注意预防老年人在化疗后可能出现的感染等并发症，由于老年人抵抗力相对较弱，需要更加细致地进行护理。

孕妇：孕妇一般严禁化疗，因为化疗药物会对胎儿造成严重的致畸等不良影响，可能导致胎儿发育异常等严重后果，所以孕妇要避免接触化疗相关的药物和治疗环境。