病情描述:不来月经吃点什么药
主任医师 同济大学附属第十人民医院
不来月经的原因多样,内分泌失调、多囊卵巢综合征等均可致此,针对不同原因有相应药物。雌激素类药物可补雌激素,孕激素类药物可诱导月经来潮;多囊卵巢综合征可选用短效口服避孕药调周期降雄激素,二甲双胍改善胰岛素抵抗;甲状腺功能异常需用药物治甲减促月经恢复,高泌乳素血症用溴隐亭,但用药前需先明确病因,建议及时就医检查,由医生据具体情况选药,且不同人群用药需综合考虑,同时有不良生活方式者用药时需调整生活方式促进月经恢复。
一、内分泌失调导致不来月经可考虑的药物
(一)雌激素类药物
若因雌激素缺乏引起不来月经,可在医生评估后使用雌激素药物。例如结合雌激素等,其作用是补充体内雌激素水平,促进子宫内膜生长等,但使用时需考虑患者的整体健康状况,如是否有乳腺疾病、血栓病史等,因为雌激素可能增加某些疾病的风险,尤其对于有乳腺增生、深静脉血栓病史的人群要谨慎。
(二)孕激素类药物
对于有一定雌激素水平基础的女性,可使用孕激素药物来诱导月经来潮。常用的有黄体酮等,它能使子宫内膜由增殖期转为分泌期,停药后可引起撤退性出血。但使用前需排除妊娠等禁忌情况,对于有肝脏疾病的患者,使用孕激素可能会加重肝脏负担,需要密切监测肝功能。
二、多囊卵巢综合征导致不来月经可考虑的药物
(一)短效口服避孕药
如炔雌醇环丙孕酮等,可调节月经周期,降低雄激素水平。对于多囊卵巢综合征患者,通过周期性服用短效口服避孕药,能使月经周期逐渐规律。但有高血压、糖尿病家族史的人群使用时需格外注意血压、血糖变化,因为这类药物可能对代谢有一定影响。
(二)二甲双胍
对于伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征不来月经患者,二甲双胍可改善胰岛素抵抗,有助于恢复月经。但对于有胃肠道疾病的患者,使用二甲双胍可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐等,用药时需关注胃肠道反应情况。
三、其他原因导致不来月经需谨慎用药情况
(一)甲状腺功能异常
若由甲状腺功能减退导致不来月经,需要使用左甲状腺素钠片等药物治疗甲状腺功能减退,随着甲状腺功能恢复正常,月经可能会逐渐恢复。但对于有心脏病史,尤其是冠心病的患者,使用左甲状腺素钠片时要注意药物对心脏的影响,可能需要密切监测心电图等指标。
(二)高泌乳素血症
由高泌乳素血症引起不来月经时,常用药物是溴隐亭。但溴隐亭可能会引起头晕、恶心等不良反应,对于有精神疾病病史的患者,使用溴隐亭需要谨慎评估,因为它可能会影响精神状态。
需要注意的是,不来月经的原因有多种,在考虑用药前必须先明确病因,建议及时就医,进行相关检查如性激素六项、B超等,由医生根据具体病因和患者的个体情况来选择合适的药物,而不是自行随意用药。同时,不同年龄、生活方式的人群在用药时需要综合考虑各自的特点,例如年轻女性与更年期女性在药物选择和用药风险上可能存在差异,有不良生活方式如长期熬夜、过度节食的人群在用药的同时也需要调整生活方式来促进月经恢复。