牛皮癣有什么症状和表现啊

牛皮癣（银屑病）是一种慢性炎症性皮肤病，典型症状以皮肤出现红斑、鳞屑为核心，不同类型及个体表现存在差异，常见症状及表现如下：

一、典型皮肤表现

1.寻常型银屑病（占比90%以上）：初期为红色丘疹或斑疹，逐渐扩大融合成边界清楚的斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见淡红色半透明薄膜（薄膜现象），轻刮薄膜后出现针尖大小出血点（Auspitz征）。皮疹形态多样，包括点滴状（常见于儿童、初发患者，多与感染相关）、斑块状（成人多见，好发于肘部、膝部、背部等伸侧皮肤）、地图状或环状（边缘不规则）。

2.脓疱型银屑病：分泛发性与局限性，泛发性表现为全身泛发无菌性小脓疱，可融合成“脓湖”，伴高热、乏力等全身症状；局限性多为掌跖部位脓疱，反复发作。

3.红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，伴大量糠秕状脱屑，常累及70%以上体表，可因全身炎症反应出现低蛋白血症、电解质紊乱等。

4.关节病型银屑病：同时存在银屑病皮疹与关节炎，表现为非对称性多关节炎，累及手、足小关节为主，关节肿胀疼痛，严重者出现关节畸形（类似类风湿关节炎）。

二、特殊部位受累表现

1.头皮：鳞屑较厚，常黏附头发形成束状发，边界清晰，易与脂溢性皮炎混淆，刮除鳞屑可见点状出血。

2.指甲：甲板出现顶针样凹陷（典型特征），甲板增厚、变色（黄褐或灰黄），严重时甲板与甲床分离，甲下可积脓。

3.黏膜：口腔颊黏膜可见灰白色鳞屑或红斑，生殖器部位（如阴茎、阴唇）可出现边界清楚的红色斑片，表面光滑，无明显鳞屑。

三、伴随症状及主观感受

1.瘙痒与疼痛：多数患者有不同程度瘙痒，程度因人而异，儿童及年轻患者瘙痒较明显；红皮病型、脓疱型可伴灼痛或胀痛，关节病型关节疼痛影响活动。

2.全身症状：泛发性脓疱型、红皮病型可伴发热（38℃以上）、寒战、浅表淋巴结肿大，长期病程者可出现体重下降、营养不良。

四、病程与发作特点

1.慢性复发性：病情反复发作，缓解期长短不一，冬季干燥、感染（如扁桃体炎）、精神压力大常诱发或加重，夏季部分患者可自行缓解。

2.病程分期：进行期（新皮疹不断出现，旧皮疹扩大）、静止期（皮疹稳定无新发）、退行期（鳞屑减少、红斑变淡）。

五、特殊人群症状特点及注意事项

1.儿童患者：多为寻常型点滴状，与上呼吸道感染关系密切，病程较短，部分可在数月至1年内自行缓解，需避免使用刺激性外用药。

2.老年患者：症状常不典型，鳞屑较少，红斑边界模糊，易合并干燥性湿疹，合并高血压、糖尿病者因皮肤屏障功能差，感染风险增加，需加强皮肤保湿。

3.孕妇：孕期激素水平波动可能加重症状（如红斑增多），产后多缓解，但需避免使用光疗、刺激性药物（如维A酸类），优先选择保湿及温和外用药。

4.合并银屑病甲患者：30%~50%患者累及指甲，表现为甲板凹陷、变色、增厚，需定期修剪指甲，避免外伤，预防甲沟炎。