病情描述:胃癌术后日常护理
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃癌术后护理包括饮食、伤口、活动休息、心理及定期复查等方面。饮食上术后早期禁食、逐渐过渡,中期到半流质,后期正常但清淡易消化;伤口要观察清洁;活动早期适当、后期逐渐增加;心理针对不同年龄患者给予关爱支持;定期按计划复查项目监测身体状况。
术后中期:术后1周左右可过渡到半流质饮食,如粥、面条等,此时要注意食物应细软、易消化,避免粗糙、辛辣、油腻等刺激性食物。不同年龄患者的半流质饮食选择也有差异,儿童可选择蔬菜粥等,成年患者可选择鸡蛋羹、软面条等。要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物等。
术后后期:术后2-3周后可逐渐恢复正常饮食,但仍需注意清淡、易消化。增加蔬菜、水果的摄入,保证维生素和膳食纤维的充足。对于老年患者,由于消化功能相对较弱,更要注意饮食的精细和易消化程度。
伤口护理
观察伤口情况:密切观察胃癌术后伤口的愈合情况,包括伤口有无红肿、渗液、渗血等。对于儿童患者,由于皮肤娇嫩,更要注意观察伤口周围皮肤有无过敏等情况。成年患者也要定期查看伤口状况,若发现异常,如伤口红肿加重、渗液增多等,应及时告知医护人员。
保持伤口清洁:按照医护人员的要求定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥。无论是儿童还是成年患者,在更换敷料时都要注意操作的无菌原则,避免伤口感染。对于活动不便的老年患者,要协助其保持伤口部位的清洁,防止污染。
活动与休息
早期活动:术后早期鼓励患者适当活动,如在床上翻身、四肢活动等。儿童患者家属要帮助其进行适当的肢体活动,避免长时间卧床导致肌肉萎缩等问题。成年患者在病情允许的情况下,术后1-2天可坐起,术后3-5天可在床边少量活动。
后期活动:随着身体恢复,逐渐增加活动量,如室内行走等。但要注意避免剧烈运动和过度劳累。老年患者活动时要有人陪伴,防止跌倒等意外发生。不同年龄患者的活动量要根据自身恢复情况进行调整,以患者不感到疲劳为宜。
心理护理
儿童患者:家属要给予更多的关爱和安抚,通过游戏、讲故事等方式缓解患儿的紧张情绪。医护人员也可以用温和的态度与患儿交流,建立良好的信任关系。
成年患者:要关注其心理状态,及时给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。可以通过与患者沟通,了解其心理需求,为其提供相关疾病康复的知识和成功案例等,缓解患者的焦虑和恐惧情绪。老年患者由于可能存在对疾病预后的担忧等情况,家属和医护人员要更加注重其心理疏导,多倾听其心声,给予情感上的支持。
定期复查
复查时间:按照医生制定的复查计划定期进行复查,一般术后1-3个月内进行首次复查,之后根据恢复情况调整复查间隔时间。儿童患者要严格遵循医生安排的复查时间,确保及时了解身体恢复状况。
复查项目:复查项目包括血常规、生化指标、胃镜等检查,通过这些检查可以了解患者的身体恢复情况、有无复发等。不同年龄患者的复查项目可能会根据具体病情有所调整,但总体目的都是为了监测身体状况。