我想请问一下糖尿病都有些什么症状

糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿及体重减轻（“三多一少”），但不同类型糖尿病症状表现存在差异，1型糖尿病起病较急、症状明显，2型糖尿病起病隐匿、早期可能无症状。

一、代谢紊乱典型症状

1.多饮：血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，出现明显口渴感，饮水量较以往显著增加，尤其喜欢饮用甜水或冷饮。

2.多食：胰岛素分泌不足或作用缺陷时，细胞无法有效摄取利用葡萄糖，身体感知能量缺乏，通过刺激食欲中枢增加进食量，表现为食量增大但仍感饥饿。

3.多尿：血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，形成渗透性利尿，尿量（尤其是夜间）明显增多，排尿次数增加（如每晚2-3次以上），尿液颜色较浅、泡沫增多。

4.体重减轻：尽管进食量增加，因葡萄糖不能被细胞利用，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能，导致体重下降，即使未刻意减重，短期内体重减轻（如1-2个月内下降3-5公斤）需警惕，常见于1型糖尿病患者。

二、并发症早期或伴随症状

1.视力模糊：高血糖使晶状体内渗透压升高，晶状体膨胀变形，影响屈光状态，出现视物模糊、阅读困难，晨起或血糖波动大时症状更明显。

2.皮肤异常：高血糖刺激皮肤神经末梢，导致皮肤干燥、瘙痒（尤其足部、会阴部）；反复皮肤感染（如毛囊炎、疖肿），愈合缓慢，因高血糖抑制免疫细胞功能及局部血液循环。

3.肢体麻木或刺痛：长期高血糖损伤周围神经微血管，导致对称性肢体麻木、刺痛，如下肢“踩棉花感”、烧灼感，夜间加重，常见于2型糖尿病病程5年以上者。

4.伤口愈合延迟：皮肤微小创伤（如划伤、烫伤）后，因高血糖抑制白细胞吞噬功能及局部血流，愈合时间显著延长（正常伤口7-10天愈合，糖尿病患者可能超过2周），足部溃疡风险增加。

三、特殊人群症状特点

1.儿童青少年1型糖尿病：常以“酮症酸中毒”首发，表现为恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（“烂苹果味”），易被误诊为肠胃炎，需紧急就医。

2.老年人2型糖尿病：因口渴中枢敏感性下降，多饮症状不明显，常以并发症为首发，如突发低血糖、脑梗塞或心梗，需定期监测空腹及餐后血糖。

3.妊娠期糖尿病：孕期胎盘分泌激素拮抗胰岛素，可能出现多饮、多尿，或无明显症状，需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，产后需长期随访预防2型糖尿病。

四、其他非典型症状

1.持续乏力：细胞能量供应不足，即使休息后仍感疲劳、精神不振，活动耐力下降。

2.性功能障碍：男性出现勃起功能障碍，女性性欲减退、月经紊乱，均与高血糖损伤血管及神经传导有关。

以上症状若持续出现，建议及时检测空腹血糖（正常＜6.1mmol/L）及餐后2小时血糖（正常＜7.8mmol/L），必要时进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测，明确诊断。