得了高血压怎么办急

得了高血压（尤其是血压显著升高伴随症状时）应立即采取休息、监测血压、必要时就医的措施，优先通过非药物干预稳定血压，同时在医生指导下规范使用降压药物，特殊人群需结合自身情况调整管理策略。

一、紧急应对与初步处理：

血压轻度升高（收缩压140~179mmHg，舒张压90~99mmHg）且无明显不适时，应立即转移至安静环境，取半卧位休息15~30分钟，避免情绪激动或剧烈活动，期间使用经认证的电子血压计复测血压（袖带尺寸需覆盖上臂周径的80%~100%）。若血压持续≥180/120mmHg，或伴随头痛、胸闷、视物模糊、肢体麻木等症状，需立即拨打急救电话或前往急诊，途中避免自行服用降压药，防止血压骤降引发心脑供血不足。

二、药物使用规范：

高血压急症（如血压≥180/120mmHg合并靶器官损害）需在医生指导下短期使用降压药物，常用药物包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平片）、α受体阻滞剂（如拉贝洛尔）等。需注意不可自行调整剂量或停药，用药后需监测血压变化，若出现头晕、乏力等低血压症状，应立即平卧并补充水分。

三、日常非药物干预核心策略：

坚持低盐饮食，每日盐摄入量控制在5g以下（约一平啤酒瓶盖），避免食用腌制品、加工肉、高钠零食（如薯片、方便面调料包），增加钾元素摄入（每日3.5~4.7g，约1个中等大小香蕉+200g菠菜）。规律运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳，心率控制在170-年龄），避免夜间剧烈运动；控制体重，BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。戒烟限酒，男性每日酒精摄入量≤25g（约啤酒750ml或红酒250ml），女性≤15g，避免空腹饮酒。

四、特殊人群管理要点：

老年高血压患者（≥65岁）：降压目标可放宽至150/90mmHg以下（合并糖尿病或慢性肾病者≤140/90mmHg），避免快速降压，起床时先坐起30秒再站立，预防体位性低血压；糖尿病合并高血压患者：优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），将血压控制在130/80mmHg以下，每3个月监测尿微量白蛋白；妊娠期高血压患者：孕前血压正常者孕期血压≥140/90mmHg需警惕，每2周产检监测血压与尿蛋白，避免使用ACEI/ARB，血压≥160/110mmHg需在医生指导下用药；儿童青少年高血压：排查肾脏疾病（如肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）等继发性因素，严格限制高糖饮料（每日≤100ml），鼓励每日1小时户外活动，避免熬夜与久坐。

五、长期随访与风险控制：

建议家庭自测血压并记录（每日早晚各1次，取平均值），血压稳定后可每周监测3天；坚持非药物干预并定期复查（每3~6个月），每年进行一次心、脑、肾、眼底等靶器官检查；若出现血压波动超过20/10mmHg或伴随胸痛、呼吸困难等症状，需立即就诊。