人流后复查做哪些检查

人流后复查需做以下检查，以评估子宫恢复情况、排除残留组织及感染风险：

一、超声检查

1.经阴道超声：可清晰显示子宫形态、内膜厚度及回声均匀性，重点观察宫腔内是否存在异常回声团（提示残留组织）、宫腔积液（提示积血或感染），尤其适合术后1周内复查，能更精准定位残留位置及大小。

2.经腹部超声：需膀胱充盈，适用于无法耐受阴道超声的患者，或存在严重阴道出血、宫颈裂伤等特殊情况者，可辅助判断子宫整体恢复状态，区分浆膜下肌瘤、卵巢囊肿等干扰因素。

二、HCG定量检测

通过检测血清人绒毛膜促性腺激素水平，确认妊娠组织是否完全清除。术后1-2周HCG应降至正常范围（通常＜5mIU/mL），若持续＞20mIU/mL且呈上升趋势，需警惕妊娠组织残留或宫外孕可能；对于有葡萄胎史、绒毛膜癌病史的患者，需动态监测至连续3次阴性。

三、血常规检查

包含白细胞计数、中性粒细胞比例及血红蛋白指标，评估是否存在感染（白细胞＞10×10/L且中性粒细胞比例升高提示细菌感染）、贫血（血红蛋白＜110g/L提示术后失血未恢复）。有吸烟史、营养不良或慢性病史（如糖尿病）者，需提前告知医生，以调整复查频率。

四、妇科内诊检查

由妇科医生通过窥阴器观察宫颈口是否闭合、有无息肉或充血，触诊子宫大小、质地及压痛情况。若术后出现持续腹痛、发热，需重点检查宫颈举痛及附件区压痛，排查盆腔炎或盆腔脓肿风险；对于既往有宫颈病变（如宫颈糜烂）的患者，需额外评估宫颈管形态，排除粘连。

五、分泌物检查

1.白带常规：检测pH值、清洁度（Ⅰ-Ⅱ度为正常）及线索细胞，判断是否存在细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或滴虫感染，尤其适用于术后出现阴道异味、瘙痒的患者。

2.病原体培养：高危人群（如HIV阳性、免疫功能低下）或分泌物检查异常者，需进行支原体、衣原体及淋球菌培养，明确感染类型以指导抗生素使用。

六、激素水平检测

1.孕酮检测：术后1个月复查孕酮，评估黄体功能恢复情况，若＜3ng/mL提示卵巢功能不足，需结合月经周期调整治疗方案。

2.性激素六项：适用于月经周期紊乱或闭经者，重点关注促黄体生成素、促卵泡生成素比值，排除内分泌紊乱导致的子宫内膜修复延迟。

七、特殊人群额外检查

1.多次人流史（≥3次）：建议增加超声检查频率至术后4周，监测内膜连续性及肌层回声，预防宫腔粘连。

2.哺乳期女性：因泌乳素水平影响月经恢复，需在术后6周复查HCG及乳腺超声，排查乳汁淤积或乳腺感染。

3.合并精神心理疾病史：需同步完成抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS），人流后抑郁风险升高者应转诊心理科。

检查时间节点建议：术后1周内完成基础检查，术后1个月进行全面复查，术后3个月评估月经复潮情况及内膜厚度连续性。复查前需避免性生活及阴道冲洗，保持外阴清洁，减少感染风险。