病情描述:lh是什么激素
主任医师 武汉大学中南医院
LH(促黄体生成素)是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素,主要参与调节生殖系统功能,男女体内作用存在差异。女性中,LH促进卵泡成熟与排卵及黄体形成;男性中,LH刺激睾丸间质细胞分泌睾酮,维持精子生成。
1.LH的基本定义与生理来源
LH全称为促黄体生成素,属于糖蛋白激素家族,由垂体前叶的促性腺激素细胞合成与分泌。其分泌受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)调控,通过血液循环作用于靶器官。在女性,LH在月经周期不同阶段呈周期性波动;男性则持续分泌,维持雄激素稳态。
2.LH的主要生理功能
-女性:月经周期中,LH与促卵泡生成素(FSH)协同作用,在卵泡期促进卵泡发育至成熟,排卵期前LH水平骤升(峰值)触发排卵,排卵后促进黄体形成并分泌孕激素;若未受孕,黄体退化导致LH下降,月经来潮。
-男性:LH刺激睾丸间质细胞合成睾酮,睾酮通过负反馈调节垂体分泌LH,同时为精子生成提供必要的雄激素环境。
3.LH分泌的调节机制
LH分泌遵循下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)调控逻辑:下丘脑脉冲式释放GnRH,刺激垂体分泌LH与FSH;性腺分泌的雌激素、睾酮通过负反馈抑制垂体分泌LH。女性月经周期中,卵泡期LH呈低水平,排卵期达峰值(约20-100IU/L),黄体期维持较高水平后下降;男性睾酮水平长期稳定,LH分泌呈基础水平波动(参考范围5-20IU/L)。
4.LH相关临床检测与意义
临床检测血清LH浓度(通常与FSH联合检测)可评估生殖内分泌状态:-女性:LH升高伴FSH正常或升高,常见于卵巢储备功能下降(如年龄>35岁、月经稀发);LH/FSH比值>2-3时,需警惕多囊卵巢综合征(PCOS);性早熟女性LH水平升高(>5IU/L)提示中枢性性早熟。-男性:LH升高(>15IU/L)伴睾酮降低,提示原发性性腺功能减退(如克氏综合征);LH降低伴睾酮降低则提示垂体功能减退。
5.特殊人群的影响与注意事项
-儿童:青春期前儿童LH水平极低(<5IU/L),青春期启动阶段(8-10岁)LH开始波动升高,提示性腺轴激活;性早熟儿童LH峰值可能提前出现(>5IU/L),需结合FSH、性激素水平综合判断。-备孕女性:通过排卵试纸检测LH峰值(通常出现于下次月经前14天左右)指导同房时机,LH持续低水平可能提示排卵障碍。-糖尿病患者:肥胖型2型糖尿病常伴随胰岛素抵抗,可能间接导致LH/FSH比值异常升高,需加强血糖控制与生殖激素监测。-老年女性:绝经后卵巢功能衰退,雌激素水平下降导致LH代偿性升高(>20IU/L),需警惕骨质疏松风险,建议定期监测骨密度。
异常LH水平需结合临床症状、年龄、病史及其他激素指标综合解读,任何检测结果异常应及时咨询内分泌科或妇科/男科医师,避免自行用药或过度焦虑。