做流产前做什么检查

流产前需进行的检查项目包括血常规、凝血功能、超声检查、心电图、传染病筛查、白带常规、肝肾功能及人绒毛膜促性腺激素检测等，具体项目根据个体情况调整。以下为关键检查及意义：

一、基础身体状况评估

1.血常规：检测血红蛋白、白细胞等指标，明确是否存在贫血或感染。血红蛋白水平低于110g/L提示贫血，可能影响手术耐受力；白细胞及中性粒细胞升高提示潜在感染，需先控制感染再手术，避免术后子宫内膜炎等并发症。

2.凝血功能检查：通过凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标评估出血风险。凝血功能异常者（如凝血因子缺乏）需术前干预，防止术中出血不止，必要时补充凝血因子或输血。

二、妊娠相关定位与评估

1.超声检查：经阴道超声为首选，可清晰显示子宫内妊娠囊位置、大小、胎芽及胎心情况，明确是否为宫内妊娠（排除宫外孕），确定孕周（早孕期误差≤3天），指导手术方式选择。经腹超声适用于腹部脂肪较厚或膀胱充盈不佳者，准确性稍低但可作为补充。

2.人绒毛膜促性腺激素检测：动态监测该激素水平可辅助判断妊娠状态，若数值异常升高或下降缓慢，需警惕妊娠组织残留或滋养细胞疾病（如葡萄胎）可能。

三、感染与器官功能筛查

1.白带常规：检查阴道分泌物中是否存在霉菌、滴虫、细菌性阴道病等病原体感染。若存在感染，需先采用甲硝唑、克霉唑等药物治疗，避免上行感染引发子宫内膜炎、输卵管炎等并发症。

2.传染病筛查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检测，明确感染状况以采取防护措施。乙肝表面抗原阳性者需在术后注射乙肝免疫球蛋白，避免交叉感染；梅毒、艾滋病感染者需在手术中采取特殊防护，防止医护人员职业暴露。

3.肝肾功能检查：检测血清肌酐、尿素氮、转氨酶等指标，评估肝肾功能状态。肝肾功能不全者需调整手术方案及麻醉方式，避免因药物代谢异常加重器官负担。

四、特殊情况补充检查

1.心电图：评估心脏功能及节律，排除严重心律失常、心肌缺血等心脏疾病，确保手术麻醉安全，尤其对年龄＞35岁或有心脏病史者至关重要。

2.宫颈机能检查：对于既往流产史＞2次或孕14周前流产者，通过超声测量宫颈长度（＜25mm提示机能不全风险），必要时行宫颈环扎术，预防中孕流产。

特殊人群注意事项：

-合并高血压、糖尿病等慢性病者，需在检查前控制血压、血糖至手术耐受范围（血压＜140/90mmHg，空腹血糖＜7.0mmol/L），肝肾功能检查需达到正常参考值上限1.5倍以内，避免基础疾病加重手术风险。

-年龄＞35岁或有吸烟史（＞5年）者，建议增加甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）检查，长期吸烟可能降低卵巢储备功能，增加流产风险。

-既往有甲状腺疾病史者，需提前筛查甲状腺抗体（如TPOAb），甲状腺功能异常（甲亢或甲减）需在医生指导下调整用药后再行手术。