检查癌细胞做什么检查

检查癌细胞的主要方法包括影像学检查、病理检查、肿瘤标志物检测、内镜检查及分子检测等，其中病理检查是确诊癌症的金标准，影像学用于定位与分期，肿瘤标志物辅助评估，内镜可直接取样，分子检测助力精准诊疗。

一、影像学检查：通过无创或微创技术生成体内结构图像，明确肿瘤位置与形态。1.CT检查：对实体肿瘤（如肺癌、肝癌）分辨率高，增强CT可显示血供特征，帮助鉴别良恶性；2.MRI检查：无辐射，软组织成像清晰，适用于中枢神经系统、乳腺等部位，对小病灶（如脑转移瘤）敏感性强；3.超声检查：便捷无创，常用于甲状腺、乳腺、妇科肿瘤筛查，产科检查中可评估胎儿肿瘤风险；4.PET-CT：结合代谢活性与解剖结构，对恶性肿瘤早期发现及转移灶定位优势显著，尤其适用于不明原发灶的肿瘤。

二、病理检查：通过获取肿瘤组织或细胞样本进行显微镜分析，是确诊癌症的金标准。1.细胞学检查：细针穿刺抽取细胞（如甲状腺、乳腺）、体液涂片（胸腔积液、尿液），操作简便，适用于浅表或管腔表面肿瘤筛查；2.组织活检：手术切除活检（完整切除肿瘤组织，明确病理类型与分期）、粗针穿刺活检（深部肿瘤，样本量大，诊断率高）、术中快速病理（手术中即时判断，指导术式选择）。

三、肿瘤标志物检测：检测血液或体液中与肿瘤相关的生物分子，辅助诊断与疗效监测。1.血液检测：CEA（结直肠癌）、CA125（卵巢癌）、PSA（前列腺癌）等，需结合影像学和病理结果综合判断，避免良性疾病（如炎症）导致假阳性；2.尿液/唾液检测：尿路上皮癌可检测尿脱落细胞，肺癌患者痰涂片查癌细胞，适用于无法耐受侵入性检查者。

四、内镜检查：直接观察体内管腔结构并取样，适用于消化道、呼吸道等部位。1.消化道内镜：胃镜（食管、胃）、肠镜（结直肠），发现异常增生或溃疡时取活检，适用于胃癌、结直肠癌高危人群筛查；2.呼吸道内镜：支气管镜（气管、支气管）、喉镜（喉部），用于肺癌、喉癌等诊断，可同步刷检或活检；3.特殊内镜：腹腔镜（腹部微创手术中同步检查）、膀胱镜（泌尿系统肿瘤）。

五、分子检测：针对肿瘤基因组特征，指导精准治疗。1.基因检测：血液/组织样本检测BRCA1/2突变（卵巢癌、乳腺癌风险）、KRAS突变（结直肠癌靶向治疗），适用于遗传性癌症风险评估；2.循环肿瘤DNA（ctDNA）检测：血液中游离肿瘤DNA片段分析，无创监测肿瘤动态变化，适用于晚期癌症疗效评估及复发预警。

特殊人群注意事项：儿童优先无创检查（超声、MRI），避免CT辐射暴露，活检需由儿科肿瘤医生评估；孕妇首选MRI（无辐射），超声筛查胎儿肿瘤风险，活检需权衡妊娠阶段；肾功能不全者增强CT/MRI前需评估肾功能，避免对比剂肾病；老年人需结合心肺功能选择影像学检查方式，避免过度检查。