尿血吃什么药

尿血的用药选择需依据具体病因，常见病因对应的治疗药物包括抗生素、排石药、降压药及免疫抑制剂等，具体用药需由医生结合检查结果确定。

一、明确病因是用药前提：尿血可能由泌尿系统感染、结石、肾小球疾病、前列腺疾病等多种病因引发，不同病因需针对性用药，不建议自行用药。如泌尿系统感染多伴随尿频尿急尿痛，肾小球疾病常伴蛋白尿、水肿，需通过尿常规、尿培养、肾功能及影像学检查明确病因。

二、常见病因对应的治疗药物：

1.泌尿系统感染：以抗生素为主，如喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟），需结合尿培养及药敏试验调整。用药期间需注意多饮水以促进尿液排出，避免耐药性。

2.泌尿系统结石：排石药物如α受体阻滞剂（坦索罗辛），可松弛输尿管平滑肌促进结石排出；合并感染时加用抗生素（如头孢曲松）。结石直径＞0.6cm时药物排石效果有限，需结合碎石治疗。

3.肾小球源性血尿：如IgA肾病、急性肾小球肾炎，常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦），可降低尿蛋白、保护肾功能；必要时短期使用糖皮质激素（泼尼松）或免疫抑制剂（环磷酰胺）。

4.前列腺相关疾病：前列腺增生或前列腺炎可使用α受体阻滞剂（特拉唑嗪）缓解排尿梗阻，前列腺炎需加用抗生素（如左氧氟沙星），用药期间需注意监测残余尿量及尿流率。

三、特殊人群用药注意：

1.儿童：优先排查感染或先天性畸形，避免使用喹诺酮类（影响软骨发育）及氨基糖苷类（肾毒性）抗生素，需根据体重调整剂量，用药后监测肾功能。

2.孕妇：首选青霉素类（过敏史除外），避免喹诺酮类及四环素类药物，病情严重时需在医生指导下权衡利弊，产后需避免哺乳期用药禁忌。

3.老年人：需结合肾功能状态选择药物，避免万古霉素、氨基糖苷类等肾毒性药物，合并糖尿病、高血压时需调整降糖药、降压药，避免药物相互作用。

四、非药物干预的基础作用：

1.泌尿系统感染：每日饮水量1500-2000ml，避免憋尿，饮食清淡，控制辛辣刺激食物摄入。

2.泌尿系统结石：适度运动（如跳绳、爬楼梯），避免久坐；草酸钙结石需限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石需低嘌呤饮食。

3.肾小球疾病：低盐（＜5g/日）低脂饮食，控制血压（＜130/80mmHg），避免剧烈运动，定期监测24小时尿蛋白定量。

五、避免盲目用药的风险提示：

1.无痛性肉眼血尿可能提示膀胱癌、肾癌等恶性疾病，需进一步行膀胱镜、CT检查明确诊断，不可自行用“消炎药”掩盖症状。

2.长期滥用抗生素会导致耐药性，需通过尿常规、尿培养等检查确定病原体，避免无指征使用广谱抗生素。

3.孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群用药前需告知医生病史及过敏史，避免药物对胎儿或婴幼儿造成不良影响。