孕妇阴唇瘙痒怎么回事

孕妇阴唇瘙痒可能由多种因素引起，主要包括阴道微生态失衡、感染、局部刺激及激素变化等，需结合具体情况排查原因。

一、激素水平变化与阴道微生态失衡

雌激素水平升高导致分泌物增多：孕期雌激素、孕激素水平显著上升，使宫颈和阴道腺体分泌增加，外阴分泌物增多若未及时清洁或干燥，易引发刺激或细菌滋生。

糖原代谢改变利于病原体增殖：雌激素刺激阴道上皮细胞合成糖原，为念珠菌等病原体提供能量，孕期免疫力相对低下时，念珠菌易过度繁殖，引发外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），表现为瘙痒、豆腐渣样分泌物。

二、感染性因素

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：孕期最常见感染之一，念珠菌（如白假丝酵母菌）感染占比超70%，瘙痒程度与分泌物增多、pH值变化相关，典型症状为瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。

细菌性阴道病（BV）：孕期BV发病率约15%，由阴道内正常菌群（如乳酸杆菌）减少、厌氧菌（如加德纳菌）增多导致，典型症状为灰白色、鱼腥味分泌物，瘙痒程度较轻但可能伴随灼热感。

滴虫性阴道炎：孕期感染率较低（约1%），由阴道毛滴虫引起，分泌物呈黄绿色泡沫状、稀薄脓性，瘙痒与炎症刺激相关，可能增加早产风险。

三、局部刺激与物理化学因素

卫生用品使用不当：化纤材质卫生巾、护垫或紧身化纤内裤，易导致局部透气性差，潮湿环境滋生细菌或真菌；频繁使用刺激性洗液冲洗阴道，破坏正常菌群平衡，引发瘙痒。

性生活及摩擦刺激：孕期性生活时机械摩擦或精液残留可能刺激外阴，尤其合并阴道干涩时，易引发接触性皮炎，表现为局部红斑、瘙痒，症状通常在清洁后缓解。

汗液与分泌物残留：孕期代谢旺盛，外阴汗腺分泌增加，若久坐、运动后未及时清洁，汗液混合分泌物刺激皮肤，引发非特异性外阴炎，表现为轻微瘙痒伴局部发红。

四、过敏反应与其他因素

卫生用品过敏：部分孕妇对卫生巾香精、荧光增白剂或护垫胶黏剂过敏，表现为接触部位瘙痒、皮疹，停用后症状通常在1-2天内缓解。

食物或药物诱发：孕期摄入辛辣刺激性食物、酒精或某些药物（如抗生素）可能加重局部炎症反应，诱发瘙痒，但此类情况较少见，需结合饮食或用药史综合判断。

五、特殊检查与干预建议

孕期需优先非药物干预：保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗（避免肥皂或洗液），穿宽松棉质内裤并每日更换，避免紧身裤；分泌物增多时使用透气卫生巾，选择无香型产品。

避免自行用药：孕期外阴瘙痒若由感染引起，需先经白带常规检查明确病原体（如霉菌、滴虫或细菌），再遵医嘱使用孕期安全药物（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等），禁止使用口服甲硝唑等可能致畸的药物。

需及时就医的情况：若瘙痒持续加重或伴随阴道出血、分泌物异味、发热等症状，可能提示宫内感染或其他并发症，应尽快就诊，排查胎膜早破、早产风险或合并其他感染。