病情描述:胃癌早期症状有哪些
副主任医师 中南大学湘雅三医院
胃癌早期可能出现多种症状,包括类似消化不良的上腹部不适隐痛、无规律且与进食关系不明、50%患者有上腹不适;食欲减退、体重短时间内下降超5%;幽门部位肿瘤致幽门梗阻的恶心呕吐、肿瘤刺激胃黏膜的反射性呕吐;少数患者的呕血黑便;以及乏力疲倦等全身症状,长期不良生活方式人群、儿童等特殊人群出现相关症状需警惕。
一、消化不良相关症状
胃癌早期可能出现类似消化不良的症状,比如上腹部不适、隐痛,这种疼痛没有明显的规律性,与进食的关系也不明确,有时在进食后会加重,有时则在空腹时也会出现。研究表明,约50%的胃癌患者早期有上腹不适的表现,这种不适可能是由于肿瘤影响了胃的正常消化功能,导致胃蠕动紊乱等原因引起。例如一些患者会感觉上腹部饱胀感,进食少量食物后就觉得胃部饱胀,不想再进食,但这种症状容易被忽视,因为很多消化不良的情况可能是由饮食不当等其他常见原因引起的。
二、食欲减退与体重减轻
早期胃癌患者可能会出现食欲减退的情况,对以往喜欢的食物兴趣降低。这是因为肿瘤的存在影响了胃的正常生理功能,使得患者进食欲望下降。同时,由于进食减少以及肿瘤消耗等因素,患者可能会逐渐出现体重减轻的现象。一般来说,在没有刻意减肥的情况下,短时间内体重下降5%以上就需要引起重视,这可能是胃癌早期的一个信号。例如一些老年患者,本身消化功能就可能随着年龄增长而有所下降,如果出现不明原因的体重持续减轻,就需要排查胃部疾病。
三、恶心、呕吐症状
部分胃癌早期患者会有恶心、呕吐的表现。如果肿瘤生长在胃幽门部位,可能会引起幽门梗阻,导致呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味。另外,肿瘤刺激胃黏膜,也可能引起反射性的恶心、呕吐。比如年轻患者如果出现反复的恶心、呕吐,经过一般的消化系统疾病治疗效果不佳时,就要考虑到胃癌的可能。
四、呕血与黑便
少数胃癌早期患者可能会出现少量的呕血或黑便情况。这是因为肿瘤表面的血管受到侵犯,导致少量出血。出血后血液在胃内经过胃酸作用后,呕吐物可呈咖啡样;如果血液进入肠道,经过肠道消化后,粪便会呈黑色,即黑便。例如一些患者可能先发现黑便,以为是普通的消化道出血,但进一步检查发现是胃癌引起的。不过,这种情况相对较少见,大部分早期胃癌可能没有明显的出血表现。
五、其他非特异性症状
部分患者还可能出现乏力、疲倦等全身症状,这是由于肿瘤消耗机体能量,以及食欲减退导致营养摄入不足等多种因素综合引起的。对于有长期不良生活方式的人群,比如长期吸烟、酗酒、高盐饮食的人,一旦出现上述症状中的一种或多种,更应该提高警惕,因为这类人群患胃癌的风险相对较高。而对于儿童等特殊人群,如果出现不明原因的胃部相关不适,也不能忽视胃癌的可能性,虽然儿童胃癌相对少见,但也有发生的可能,需要进行详细的检查来排除。