病情描述:肝癌能治疗吗
主任医师 中国中医科学院广安门医院
肝癌可通过手术治疗(肝切除术、肝移植术)、局部治疗(射频消融、微波消融、经动脉化疗栓塞)、系统治疗(靶向治疗、免疫治疗)等方式治疗,治疗方案需综合患者病情分期、身体状况(年龄、性别、基础疾病、生活方式等)制定,以延长生存时间、提高生活质量。
一、手术治疗
1.肝切除术:适用于早期肝癌患者,肿瘤局限且患者肝功能良好。通过切除肿瘤及部分正常肝组织,可达到根治目的。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,需评估肝功能储备等情况来决定是否适合该手术。例如,有长期饮酒史的患者,需更谨慎评估肝脏功能受损程度,以确定手术风险及能否耐受肝切除。
2.肝移植术:对于符合米兰标准等的肝癌患者,肝移植是一种有效的治疗手段,能同时切除肿瘤和病变肝脏。但肝移植受供体来源等因素限制,在考虑时要综合患者年龄、身体一般状况等多方面因素,比如年轻患者可能更适合肝移植以获得更长生存时间,但需权衡供体获取难度等问题。
二、局部治疗
1.射频消融:利用射频电流使肿瘤组织产生高温坏死。适用于不能耐受手术的小肝癌患者等。不同年龄患者耐受性不同,儿童进行射频消融需特别注意儿童的生理特点及对治疗的反应,要确保操作安全且减少对儿童生长发育的影响。
2.微波消融:原理与射频消融类似,通过微波产生热量破坏肿瘤细胞。在应用时同样要考虑患者个体差异,如性别对身体代谢等可能产生的影响,以及有基础病史患者的基础疾病对治疗的影响,像有心脏基础病史的患者需评估治疗过程中心血管方面的风险。
3.经动脉化疗栓塞(TACE):通过栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤营养供应,同时注入化疗药物杀伤肿瘤细胞。对于不同年龄患者,要考虑其身体对化疗药物的代谢能力等;有特殊生活方式如长期吸烟患者,需关注其肺部等可能存在的潜在问题对整体治疗的影响;有基础肝病病史患者要密切监测肝脏功能变化情况。
三、系统治疗
1.靶向治疗:针对肝癌细胞特定的靶点进行治疗,如索拉非尼等靶向药物。不同年龄患者对靶向药物的代谢及耐受性有差异,儿童一般不推荐使用靶向治疗;性别因素对靶向药物的疗效和不良反应可能有一定影响;有基础疾病如高血压等病史患者使用靶向药物时需注意药物相互作用等问题。
2.免疫治疗:通过激活人体自身免疫系统来攻击肝癌细胞,如PD-1/PD-L1抑制剂等。在应用免疫治疗时,要综合考虑患者年龄、身体免疫状态等,老年患者免疫功能相对较弱,需评估免疫治疗的获益与可能出现的免疫相关不良反应风险;有自身免疫性疾病病史患者使用免疫治疗需谨慎,防止诱发自身免疫性疾病加重等情况。
总体而言,肝癌是可以治疗的,治疗方案需根据患者的病情分期、身体状况(包括年龄、性别、基础疾病、生活方式等多方面因素)综合制定,以最大程度延长患者生存时间,提高生活质量。