病情描述:乳癌化疗期间吃什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
乳癌化疗期间的饮食应以营养均衡、易消化、减轻副作用为核心原则,重点补充优质蛋白质、适量碳水化合物、富含维生素及矿物质的食物,并注意水分摄入,以支持身体恢复。
一、补充优质蛋白质,增强免疫力
化疗可能导致肌肉流失及免疫功能下降,需增加蛋白质摄入。推荐每日蛋白质摄入量1.2~2.0g/kg体重(如60kg患者每日需72~120g),优先选择鸡蛋、低脂牛奶、鱼肉(如鲈鱼、鳕鱼)、豆制品(豆腐、豆浆)等易消化优质蛋白,避免加工肉(如香肠、腊肉)。临床研究显示,蛋白质摄入充足可降低感染风险20%~30%(《临床肿瘤学杂志》2022)。
二、增加复合碳水化合物,稳定血糖与能量
碳水化合物是主要能量来源,建议选择低升糖指数(GI)食物,如燕麦、糙米、红薯等,避免精制糖(如甜饮料、蛋糕)。若出现恶心呕吐,可采用“少食多餐”(每日5~6餐),每餐以50~100g碳水化合物为宜,搭配少量蔬菜汤、米汤等流质主食,减轻胃肠道负担。老年患者可将主食蒸煮至软烂(如小米粥、南瓜泥),避免油炸(如油条)增加消化难度。
三、摄入富含维生素及矿物质的食物,减轻副作用
1.维生素B族(B6、B12):维生素B6(成人每日1.3~1.5mg)有助于缓解恶心呕吐,可通过香蕉、菠菜、鸡胸肉补充;维生素B12缺乏可能加重乏力,建议每周2~3次食用动物肝脏(每次50g)。
2.维生素C与锌:维生素C(每日推荐量100mg)和锌(男性11.5mg/日,女性8mg/日)可促进黏膜修复,建议搭配鲜榨猕猴桃汁(每日100ml)、凉拌西兰花(焯水后少油烹饪)。
3.硒元素:巴西坚果(每日1~2颗,约含100μg硒)可增强免疫力,研究显示硒摄入可降低化疗后白细胞下降发生率(《营养与癌症》2021)。
四、保证充足水分与膳食纤维,维持肠道功能
每日饮水1500~2000ml(根据尿量调整),以温水、淡茶、米汤为主,避免冰水刺激口腔。膳食纤维摄入每日20~30g,选择苹果(带皮)、芹菜(切碎)、燕麦等,但肠梗阻或严重腹泻患者需减少粗粮摄入,改为魔芋、山药等可溶性纤维。合并糖尿病患者需监测餐后血糖,控制每日碳水总量。
五、特殊人群饮食调整建议
老年患者(≥65岁)消化功能减弱,可将食物切碎煮软(如肉末蔬菜粥),避免生冷(如刺身)及辛辣刺激(辣椒、花椒);合并肾功能不全者需低蛋白饮食(每日0.6~0.8g/kg),优先选择麦淀粉、藕粉替代主食;口腔黏膜炎患者可用温盐水(100ml水+0.9g盐)含漱后进食,食物温度控制在38~40℃,避免过烫加重黏膜损伤。
注:以上建议需结合个体情况调整,如出现持续呕吐(>4小时)或腹泻(每日>3次稀水便),应及时联系主治医生评估营养支持方案。