恶性肿瘤和癌症的区别是什么

癌症是恶性肿瘤中上皮组织来源的一大类，恶性肿瘤还包括间叶组织来源的肉瘤等，二者在组织来源、病理特点和治疗方面有差异，不同人群患恶性肿瘤和癌症时表现及应对不同。

一、概念范畴

癌症：是恶性肿瘤中的一大类，狭义上的癌症通常指上皮组织来源的恶性肿瘤，比如肺癌、胃癌、乳腺癌等，上皮组织覆盖在身体表面和体内各种管腔、囊腔的内表面等部位。

恶性肿瘤：是细胞异常增殖且具有侵袭性和转移性的肿瘤，除了上皮组织来源的癌症外，还包括间叶组织来源的肉瘤等，间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨等组织。

二、组织来源

癌症：起源于上皮组织，上皮组织分为被覆上皮和腺上皮等。以肺癌为例，肺的支气管黏膜上皮等上皮组织在致癌因素作用下发生恶变形成肺癌这种癌症。

恶性肿瘤：除了上皮组织来源的癌症外，间叶组织来源的恶性肿瘤如骨肉瘤，起源于骨组织的间叶细胞，骨肉瘤好发于青少年的长骨两端，像膝关节周围等部位，是间叶组织来源的恶性肿瘤。

三、病理特点

癌症：癌细胞常呈巢状、片状排列，癌细胞之间有基底膜等结构分隔相对清楚（某些分化差的癌症可能排列紊乱），癌细胞一般具有上皮细胞的一些形态特点，如细胞间连接等。例如乳腺癌的癌细胞，在显微镜下可观察到其上皮源性的形态特征。

恶性肿瘤：间叶组织来源的肉瘤，癌细胞呈弥漫性生长，与周围组织分界不清，细胞形态多样，多呈梭形等间叶组织细胞的形态，比如脂肪肉瘤，瘤细胞形态类似脂肪细胞但呈恶性增殖状态，细胞排列紊乱，与正常脂肪组织的结构差异明显。

四、治疗方面的差异（仅体现原则性差异，不涉及具体用药剂量等）

癌症：对于上皮组织来源的癌症，常用的治疗手段有手术切除，如早期肺癌可通过手术切除病灶；对于一些不能手术的癌症可能会采用化疗，化疗药物通过干扰癌细胞的增殖等过程发挥作用，像肺癌常用的铂类化疗药物等；靶向治疗也是针对癌症中具有特定靶点的情况，例如肺癌中存在EGFR基因突变时可使用靶向药物治疗。

恶性肿瘤：间叶组织来源的肉瘤，手术治疗也是重要手段，如骨肉瘤早期可能需要手术切除肿瘤组织；化疗对于肉瘤也有一定作用，但肉瘤对某些化疗药物的敏感性可能与癌症有所不同；放疗在肉瘤的治疗中也有应用，根据肉瘤的部位等情况选择合适的放疗方式。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在患恶性肿瘤和癌症时可能有不同的表现及应对。例如老年人群体患癌或患恶性肿瘤时，身体机能相对较弱，在治疗耐受性等方面需要更谨慎评估；女性和男性在某些癌症的发病类型上有差异，如女性乳腺癌相对高发，男性肺癌等相对较多；长期吸烟的人群患肺癌等癌症的风险明显升高，这类人群需要更关注癌症相关筛查；有家族肿瘤病史的人群，患恶性肿瘤和癌症的遗传易感性不同，需要更密切的监测和个性化的健康管理等。