病情描述:割包皮是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
割包皮是切除阴茎过长包皮的手术,适用包皮过长反复引发阴茎头包皮炎等健康问题及包茎影响发育、排尿等情况,手术方式有传统包皮环切术、包皮环扎术、吻合器包皮环切术,术前要清洁阴茎局部、调适心理并做相关检查,术后需护理伤口、注意休息活动、清淡饮食,儿童、成年男性、糖尿病患者等特殊人群有各自护理要点
割包皮是切除阴茎过长包皮的手术。
一、适用情况
1.包皮过长影响健康:包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口且能上翻,但反复藏污纳垢引发阴茎头包皮炎等情况。例如,部分男性因包皮过长致局部清洁难,长期有包皮垢堆积,易反复出现阴茎头炎,此时需割包皮改善卫生状况。
2.包茎需手术解决:包皮口狭窄无法上翻露出阴茎头,会影响阴茎发育,还可能造成排尿困难,如尿液潴留等,这种包茎必须通过割包皮处理。新生儿生理性包茎通常无需特殊干预,但随年龄增长仍包茎且影响生活时应考虑手术。
二、手术方式
1.传统包皮环切术:用手术刀或剪刀切除多余包皮后缝合,历史悠久但术后恢复相对久,且术中出血情况较难把控。
2.包皮环扎术:用特制包皮环套扎过长包皮,使远端包皮缺血坏死脱落来切除包皮,操作简便但可能有环套脱落延迟情况。
3.吻合器包皮环切术:利用包皮切割吻合器,一次性完成切割和缝合,手术时间短、出血少、术后恢复快。
三、术前准备
1.个人卫生清洁:术前几天用温水清洗阴茎局部保持清洁,避免用刺激性强清洁剂,降低术后感染风险。
2.心理调适:患者调整心态,了解手术过程及可能情况,保持放松,儿童患者家长要安抚孩子,解释手术必要性与安全性,减轻恐惧。
3.相关检查:医生会进行血常规、凝血功能等检查,若患者有糖尿病等基础疾病,需先将病情控制稳定再手术,因高血糖易致术后感染。
四、术后注意事项
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免尿液污染,按医嘱定期换敷料,若伤口出现红肿、渗血等异常及时就医。儿童患者好动,家长要防止其搔抓伤口,避免感染。
2.休息与活动:术后适当休息,减少活动,避免长时间站立、行走,防止阴茎勃起致伤口裂开,术后1-2天尽量卧床休息,减少阴茎充血。
3.饮食要求:饮食清淡,忌辛辣、刺激性食物,戒烟酒,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果,助伤口恢复。
五、特殊人群情况
1.儿童患者:5-10岁左右再考虑手术,低龄手术可能影响生殖系统发育,家长要依儿科安全护理原则护理,关注术后恢复,保持局部清洁防感染。
2.成年男性:遵循医嘱护理,若有基础疾病如高血压、心脏病,按时服相关药物控病情,观察术后身体反应,不适及时沟通医生。
3.糖尿病患者:术后易感染,需严格控血糖,遵医嘱用药稳定血糖,加强伤口护理,密切观察愈合情况,预防感染等并发症。