病情描述:垂体功能低下的症状
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
垂体功能低下可累及多种垂体激素分泌,引发多系统相关症状,包括性腺轴相关的女性月经紊乱、闭经、乳房萎缩、性欲减退等,男性性欲减退、阳痿、睾丸萎缩等;甲状腺轴相关的畏寒、乏力、皮肤干燥、表情淡漠等低代谢及儿童生长发育和智力发育受影响等;肾上腺轴相关的乏力、纳差、低血压、低血糖等,严重可致肾上腺危象;生长激素缺乏相关的儿童生长发育迟缓,成人身体成分改变、体力下降等;还可能有其他垂体激素相关如皮肤色素沉着等,症状因个体而异,出现异常表现应及时就医检查诊断治疗
一、性腺轴相关症状
女性:表现为月经紊乱,严重时可出现闭经,还可能有乳房萎缩、性欲减退等症状。这是因为垂体分泌的促性腺激素减少,影响了卵巢的正常功能,导致雌激素等性激素分泌不足,进而影响生殖系统的正常生理活动。在青春期前发病的女性垂体功能低下者,还会出现第二性征发育不良等情况。
男性:主要表现为性欲减退、阳痿、睾丸萎缩等。由于垂体分泌的促性腺激素缺乏,影响了睾丸产生雄激素和精子的功能,导致男性生殖系统功能受到抑制。
二、甲状腺轴相关症状
患者可出现畏寒、乏力、皮肤干燥、表情淡漠、反应迟钝等低代谢症状。这是因为垂体分泌的促甲状腺激素减少,使得甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低。严重时可能出现黏液性水肿,表现为面部及四肢肿胀、皮肤粗糙等。在儿童时期发生垂体功能低下影响甲状腺轴时,还会影响生长发育和智力发育,导致身材矮小、智力低下等。
三、肾上腺轴相关症状
可出现乏力、纳差、低血压、低血糖等表现。垂体分泌的促肾上腺皮质激素减少,导致肾上腺皮质分泌的糖皮质激素等减少。糖皮质激素缺乏时,机体对应激的适应能力下降,容易出现疲劳、血压偏低等情况,还可能在饥饿等情况下发生低血糖。对于有垂体功能低下的患者,在感染、创伤等应激状态下,肾上腺皮质功能低下可能会更加明显,甚至出现肾上腺危象,表现为严重的低血压、休克、昏迷等,这是非常危急的情况。
四、生长激素缺乏相关症状
儿童:主要表现为生长发育迟缓,身高明显低于同龄人,骨龄落后等。生长激素对儿童的生长发育至关重要,缺乏时会影响骨骼的生长和身体的发育。
成人:可出现身体成分改变,如肌肉量减少、脂肪量增加等,还可能有体力下降、生活质量降低等表现。
五、其他垂体激素相关症状
如果涉及到垂体分泌的其他激素,如促黑激素等,可能会出现皮肤色素沉着等表现,但相对较为少见。另外,垂体功能低下可能会影响水盐代谢相关激素的分泌,导致水盐代谢紊乱,但这种情况相对不是垂体功能低下最典型的首发表现。
垂体功能低下的症状因个体垂体受损的程度、涉及的垂体激素种类不同而有所差异,一旦出现上述相关异常表现,应及时就医进行相关垂体激素水平检测等检查,以明确诊断并进行相应的治疗。