病情描述:患高血压的人不能吃什么
主任医师 中日友好医院
高血压患者需严格限制高钠、高脂、高糖食物及酒精、刺激性食物摄入,以控制血压稳定。具体禁忌如下:
一、高钠食物
1.腌制食品如咸菜、酱菜,每100g含钠超2000mg,远超每日推荐1500mg,会导致水钠潴留,收缩压升高5-10mmHg。WHO建议高血压患者每日钠摄入≤1500mg(约3.8g盐),而100g酱菜钠含量常达2500mg以上,过量食用直接加重血容量负荷。
2.加工肉制品如火腿、香肠,100g含钠约1000-1500mg,亚硝酸盐还会损伤血管内皮,诱发动脉硬化,尤其合并血脂异常的患者风险更高。
3.高钠调味品如酱油、味精,10ml酱油含钠1000mg,建议使用低钠酱油(钠含量<500mg/100ml),每日调味品总量控制在5g以内。
二、高脂高胆固醇食物
1.油炸食品如炸鸡、薯条,反式脂肪酸占比达20%-30%,会降低血管弹性,收缩压平均升高5-10mmHg,且肥胖患者(每增5kg体重)血压升高8-10mmHg。
2.动物内脏如猪肝、猪脑,100g猪肝胆固醇含量288mg,猪脑达2571mg,长期食用会升高低密度脂蛋白,加速动脉硬化进程。
3.奶油制品如蛋糕、植脂末,饱和脂肪酸占比超60%,与高血压、冠心病风险呈正相关,研究显示长期摄入者血压达标率降低30%。
三、高糖食物
1.甜饮料如可乐、果汁饮料,1瓶500ml含糖量约50g,远超WHO建议的每日添加糖25g上限,会引发胰岛素抵抗,导致血管内皮功能障碍,血压调节能力下降。
2.糕点零食如酥饼、蜂蜜,热量密度高,体重每增加5kg,收缩压升高5-8mmHg,尤其女性患者需严格控制,避免因糖脂代谢紊乱加重血压波动。
四、酒精
酒精摄入与血压呈正相关,男性每日酒精>25g(约250ml啤酒)、女性>15g时,血压升高风险增加20%。酒精还会降低降压药效果,尤其对β受体阻滞剂类药物影响显著,与血管紧张素转换酶抑制剂联用可致干咳、低血压等不良反应。
五、刺激性食物
1.辛辣食物如过量辣椒,刺激交感神经兴奋,导致心率加快10-15次/分,收缩压短暂升高5-10mmHg,合并胃炎的患者可能加重胃部不适。
2.浓茶、浓咖啡,咖啡因可使收缩压升高5-10mmHg,敏感人群每日咖啡因摄入量需≤200mg(约3杯普通咖啡),避免在下午3点后饮用。
特殊人群提示:老年人肾脏代谢能力下降,钠摄入需控制在1000mg以内;妊娠高血压患者每日钠摄入<2000mg并增加膳食纤维(25-30g/日);糖尿病合并高血压患者,高糖食物需与降糖药协同控制,避免血糖波动影响血压;儿童高血压(如肥胖性高血压)应避免零食和加工食品,家长需每日监测钠摄入并引导自主饮水。