病情描述:内分泌系统包括哪些
主任医师 中南大学湘雅二医院
内分泌系统由内分泌腺、内分泌组织及分泌的激素共同构成,核心组成如下。
一、主要内分泌腺
1.垂体:位于颅底蝶鞍内,分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等,调控甲状腺、肾上腺等腺体功能;同时分泌生长激素调节儿童生长发育,成人分泌催乳素维持乳腺功能。
2.甲状腺:位于颈部甲状软骨下方,分泌甲状腺激素(T3、T4),调节全身新陈代谢速率,维持体温、能量代谢及神经系统兴奋性,对儿童脑发育和骨骼成熟至关重要。
3.肾上腺:分皮质和髓质,皮质分泌糖皮质激素(如皮质醇,调节糖代谢、抗炎)、盐皮质激素(如醛固酮,调节水盐平衡);髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,参与应激反应,提升血压和心率。
4.甲状旁腺:位于甲状腺背面,分泌甲状旁腺激素,通过调节肾脏钙重吸收和骨骼钙释放,维持血钙、血磷平衡,预防骨质疏松。
5.松果体:位于间脑顶部,分泌褪黑素,调节昼夜节律(睡眠-觉醒周期),对季节性情绪障碍(SAD)有潜在调节作用。
二、重要内分泌组织
1.胰岛:胰腺内的内分泌细胞团,胰岛B细胞分泌胰岛素(降低血糖),胰岛A细胞分泌胰高血糖素(升高血糖),共同维持血糖稳态,胰岛素分泌不足或抵抗可引发糖尿病。
2.性腺:卵巢(女性)分泌雌激素、孕激素,促进第二性征发育、维持月经周期及妊娠;睾丸(男性)分泌睾酮,维持男性性征、精子生成及肌肉骨骼健康。
3.胃肠道内分泌细胞:如胃窦G细胞分泌胃泌素,调节胃液分泌和胃肠蠕动;十二指肠S细胞分泌促胰液素,促进胰液和胆汁分泌,参与消化调节。
4.肾脏内分泌:近球细胞分泌肾素,激活肾素-血管紧张素系统调节血压;肾小管周围间质细胞分泌促红细胞生成素,刺激红细胞生成,维持造血功能。
三、激素调控机制
激素通过血液循环作用于靶器官,形成“下丘脑-垂体-靶腺轴”分级调控,如甲状腺激素分泌过多时,通过负反馈抑制垂体促甲状腺激素分泌,维持内环境稳定。
四、特殊人群特点
1.儿童:内分泌系统处于发育关键期,生长激素缺乏可致矮小症,甲状腺激素不足影响智力发育,需定期监测激素水平及骨龄。
2.老年人:内分泌功能衰退,性激素、甲状腺激素水平下降,易出现骨质疏松、肌肉减少症及代谢综合征,需通过运动和营养干预调节。
3.孕妇:胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素维持妊娠,雌激素、孕激素升高促进乳腺发育和子宫增大,产后激素骤降引发生理适应,需科学管理内分泌变化。
五、临床意义
内分泌系统异常可致疾病,如糖尿病(胰岛素分泌/作用缺陷)、甲亢(甲状腺激素过多)、库欣综合征(糖皮质激素过量)等,诊断依赖血液激素检测和影像学检查(如垂体MRI),治疗以调节激素水平为主,如糖尿病需胰岛素治疗(需遵医嘱),特殊人群用药需谨慎。