怎么看前列腺炎检查结果

前列腺炎检查结果的解读需结合前列腺液、尿常规、超声等多项检查，关键指标包括白细胞、卵磷脂小体、炎症标志物及影像学表现，需综合症状与病史判断。

一、基础检查项目及关键指标

前列腺液检查：白细胞（WBC），正常参考范围<10个/HP，超过提示炎症；卵磷脂小体，正常占比≥75%，减少提示前列腺功能受损；pH值，正常6.3~6.5，升高提示可能合并感染。

尿常规检查：白细胞计数>5个/HP提示可能存在尿道或前列腺感染；红细胞增多需排除前列腺出血或合并结石；尿蛋白阳性可能提示肾功能影响或严重炎症。

超声检查：前列腺大小，正常成年男性体积20ml~30ml，炎症时可增大；形态，边界是否清晰、内部回声是否均匀，急性炎症多表现为边界模糊、回声增强，慢性炎症可见局部回声不均。

二、进阶检查项目及临床意义

尿培养及药敏试验：用于明确病原体，常见致病菌为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，阳性结果需结合药敏选择敏感抗生素；慢性前列腺炎患者若反复检查阴性，需考虑非细菌性因素。

前列腺特异性抗原（PSA）：40岁以上男性需检测，总PSA正常<4ng/ml，游离PSA/总PSA比值>0.16，炎症时可轻度升高（一般<10ng/ml），需警惕前列腺癌风险时，建议进一步结合游离PSA比值判断。

尿动力学检查：适用于排尿困难患者，评估最大尿流率、残余尿量，急性前列腺炎可能出现尿流率降低、残余尿量增加，需与前列腺增生鉴别。

三、结果异常的解读原则

单一指标异常需结合症状：如仅白细胞轻度升高（10~20个/HP），无尿频尿急等症状，可能为生理性波动（如检查前性生活、久坐）；若伴随发热、会阴部疼痛，提示急性炎症。

慢性前列腺炎特征：白细胞持续升高、卵磷脂小体<50%，伴腰骶部酸痛、尿道灼热感，需长期管理；若尿常规正常但前列腺液白细胞升高，需排除支原体、衣原体感染。

四、特殊人群注意事项

老年男性：总PSA>10ng/ml需复查游离PSA，超声发现低回声结节（直径>5mm）时，建议穿刺活检排除前列腺癌；糖尿病患者需控制血糖，尿培养阳性率高，需延长抗生素疗程。

儿童患者：罕见，多因膀胱输尿管反流或包皮过长继发感染，优先尿培养（避免导尿）和超声检查，结果异常以抗感染治疗为主，禁用喹诺酮类抗生素（18岁以下骨骼发育风险）。

特殊生活方式人群：长期久坐者前列腺液检查可能出现卵磷脂小体减少，需增加运动；性生活频繁者建议禁欲2~7天再复查，避免干扰结果。

五、检查前后注意事项

检查前需禁欲2~7天，避免性生活、自慰或导尿影响前列腺液结果；检查中配合医生轻柔按摩前列腺，避免因操作过久导致不适；结果异常者建议1~2周后复查，排除单次检查误差。