血尿酸有点高，怎么办

血尿酸偏高（高尿酸血症）需结合分级干预、生活方式调整及必要药物治疗。正常男性血尿酸＜420μmol/L，女性＜360μmol/L，超过此范围需关注。

1.明确血尿酸水平分级及干预起点：男性血尿酸正常范围约150~420μmol/L，女性约89~357μmol/L，高尿酸血症诊断标准为男性＞420μmol/L或女性＞360μmol/L，可结合尿酸水平（＜480μmol/L为轻度，480~540μmol/L为中度，＞540μmol/L为重度）评估干预强度。

2.非药物干预是核心基础：

-饮食调整：每日嘌呤摄入量控制在200mg以内，减少动物内脏（如猪肝）、海鲜（如凤尾鱼）、红肉（如牛肉）等高嘌呤食物，增加蔬菜（如西兰花）、全谷物（如燕麦）、低脂奶等低嘌呤食物；每日饮水1500~2000ml，以白水或淡茶为主，促进尿酸排泄。

-规律运动：每周进行3~5次有氧运动，如快走、游泳，每次30分钟左右，避免剧烈运动（如短跑、举重），防止乳酸堆积影响尿酸排泄。

-体重管理：BMI≥24kg/m2者建议减重，目标减重5%~10%，BMI维持在18.5~23.9kg/m2，减重期间每周监测体重1~2次，避免快速减重诱发痛风。

3.限制诱发尿酸升高的生活习惯：

-酒精摄入：啤酒、白酒等酒精饮料可促进嘌呤代谢升高尿酸，建议男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g，最好完全避免。

-高果糖饮料：含糖饮料、浓缩果汁等含大量果糖，可增加尿酸生成和减少排泄，建议替换为白水、淡茶水或苏打水。

4.必要时药物干预：

-适用场景：生活方式调整3个月后尿酸仍＞480μmol/L，或合并痛风发作史、高血压、糖尿病、慢性肾病等疾病时需药物治疗。

-药物类型：包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他（适用于尿酸生成过多者），促进尿酸排泄的苯溴马隆（肾功能正常者适用）。用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平，不建议自行调整剂量或停药。

5.特殊人群的个性化管理：

-儿童：罕见高尿酸血症，多为继发性（如肾病、药物影响），优先排查病因，不建议药物干预，以调整饮食（避免高嘌呤零食）、控制体重为主。

-老年人：合并高血压、糖尿病者，优先选择对尿酸影响小的降压药（如氯沙坦），避免使用利尿剂（如氢氯噻嗪）加重尿酸升高，减重及饮食控制以身体耐受为前提。

-女性绝经后：雌激素水平下降导致尿酸排泄减少，需加强饮食控制，减少红肉摄入，每周至少3次运动，避免更年期体重增加。

-孕妇：高尿酸血症可能增加妊娠高血压风险，需在医生指导下管理，优先通过饮食（增加低嘌呤蔬菜摄入）、适度散步（每日30分钟）控制尿酸，避免自行用药。