咨询糖尿病的症状有哪些

糖尿病核心症状及注意事项

糖尿病的典型症状可概括为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），伴随疲劳、视力模糊等非特异性表现，部分患者（尤其2型糖尿病）症状隐匿，需通过血糖检测确诊。

一、“三多一少”典型症状

多饮：血糖升高导致渗透性利尿，细胞脱水引发持续口渴感，饮水量显著增加（每日饮水超2000ml仍感不足）。

多食：胰岛素分泌不足或作用障碍，细胞无法有效摄取葡萄糖，机体因“能量缺乏”持续触发饥饿中枢，表现为易饥多食（每日进食量较以往增加50%以上）。

多尿：血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，葡萄糖随尿液排出，带走大量水分，尿量增多（夜间排尿≥2次，尿量较前增加2-3倍）。

体重减轻：尽管进食量增加，但葡萄糖无法被细胞利用，机体被迫分解脂肪和蛋白质供能，导致体重骤降（1个月内减重≥5%需警惕）。

二、非典型高血糖相关症状

疲劳乏力：细胞能量代谢障碍，葡萄糖无法被有效利用，表现为持续倦怠感（日常活动后迅速疲劳，休息后难以恢复）。

视力模糊：血糖波动致眼内房水渗透压改变，晶状体肿胀影响屈光，出现暂时性视物模糊（晨起或低血糖后症状缓解）。

伤口愈合延迟：高血糖抑制成纤维细胞活性，皮肤及血管修复能力下降，轻微擦伤或感染后溃疡愈合时间延长（超2周未愈需排查血糖）。

皮肤异常：干燥、瘙痒、反复真菌感染（如足癣、外阴瘙痒），高血糖环境利于真菌滋生，女性易合并霉菌性阴道炎。

三、特殊人群症状差异

老年人：症状隐匿，常以并发症（如心梗、脑梗）或不明原因体重下降首发，易被忽视。

1型糖尿病（青少年）：起病急，可伴恶心呕吐、腹痛（酮症酸中毒早期），体重短期内快速下降（每周减重≥2kg）。

妊娠糖尿病：多数无明显症状，仅表现为孕期体重增长过快（每周≥0.5kg），需产后6-12周复查血糖。

四、并发症预警症状

糖尿病肾病：早期出现微量白蛋白尿（尿常规隐血或尿微量白蛋白/肌酐比值升高），进展后出现水肿、夜尿增多。

糖尿病视网膜病变：视力下降、视物变形，眼底检查可见微血管瘤、出血点，晚期可致失明。

糖尿病神经病变：肢体麻木、刺痛（“袜套样”分布），胃肠功能紊乱（腹泻/便秘交替），足背动脉搏动减弱。

五、无症状高风险人群筛查

2型糖尿病早期常无症状，尤其肥胖（BMI≥28kg/m2）、有家族史、高血压患者。建议高危人群每半年检测空腹血糖（≥6.1mmol/L）及糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%），及时干预可降低并发症风险。

注：若出现上述症状，建议尽快就医检测空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白，避免延误治疗。